Здоровье через Гигиену

Здоровье через Гигиену

Антонов А.Р., Мезенцева Н.Г., Михеев В.Н., Новоселов Я.Б., Ронинсон А.Г.

«Здоровье через Гигиену»

Часть I 
Гигиена питания
 
(издание первое)

 

Новосибирск, 2007

УДК 613.2(066)
ББК 51.204.0

3 46

Рецензент: Т.С. Алферова — д.м.н., профессор, ректор Московского института медико-социальной реабилитологии.

ЗДОРОВЬЕ ЧЕРЕЗ ГИГИЕНУ. — Новосибирск: 3 46 «ЭКОР-КНИГА», 2007. — 84 с.

ISBN 5-85618-159-Х

Авторы:

Антонов А.Р. — д.м.н., профессор, проректор по учебно-воспитательной работе Новосибирского государственного медицинского университета, главный э ксперт ГУ НИИ питания РАМН по санитарно-эпидемиологической э кспертизе пищевой продукции.

Мезенцева Н.Г. — к.м.н., заслуженный врач РФ, главный врач Новосибирского областного клинического кардиологического диспансера.

Михеев В.Н. — к.м.н., руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия ч еловека по Новосибирской области, заведующий кафедрой медико-профилактической постдипломной подготовки Новосибирского государственного медицинского университета.

Новоселов Я.Б. — к.м.н., директор Сибирского федерального Центра оздоровительного питания, главный эксперт ГУ НИИ питания РАМН по санитарно-эпидемиологической экспертизе пищевой продукции.

Ронинсон А.Г. — к.м.н., член-корр. Российской экологической академии, руководитель научно-методического отдела Сибирского федерального Центра оздоровительного питания.

В монографии представлены основы гигиенического подхода к проблеме восстановления и поддержания здоровья, основанного на межведомственных стандартах, обеспечивающих объективность, полноценность и системность саногенеза в современной среде обитания. Цель данной работы — гигиеническое образование человека, позволяющее понять истинные причины современного неблагополучия, в том числе алиментарно-зависимые, экологообусловленные и, соответственно, определить методы их устранения. Важнейшей задачей представленной работы является развитие осознания человеком ответственности за собственное здоровье, понимание и использование принципов и правил гигиены, являющихся основным м етодом повышения здоровья и качества жизни современного общества.

Книга «Здоровье через Гигиену» рекомендована к изданию Центральным координационно-методическим Советом Новосибирского государственного медицинского университета (решение от 14.02.2007) в качестве монографии, предназначенной для врачей, биологов и специалистов, интересующихся вопросами гигиенического подхода к проблеме восстановления и сохранения здоровья.

ISBN 5-85618-159-Х

© Сибирский Федеральный Центр
Оздоровительного питания, 2007

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………………………………………………………….. 6

Глава 1.  Система знаний о здоровье………………………………………………………………………………………………………………..8

Глава 2.  Современные причины и условия возникновения заболеваний………………………………………………………….14

2.1    Ты, человек, сам создал этот мир…………………………………………………………………………………………………. 14

2.2    Еда наш друг? Еда наш враг?…………………………………………………………………………………………………………21

2.3    Роль биологически активных добавок к пище – лечение или гигиена?……………………………………………..27

Глава 3.  Организационно-правовые аспекты концепции «Здоровье через гигиену»………………………………………….35

Глава 4.  Целостное понятие гигиены……………………………………………………………………………………………………………..43

Глава 5.  Гигиена внутренней среды организма……………………………………………………………………………………………….49

5.1 Освобождение околоклеточного пространства от вредных веществ, «отходов обмена»…………………….49

5.2 Катализ…………………………………………………………………………………………………………………………………………..54

5.3 Обеспечение обмена необходимым количеством пищевых, биологически активных   веществ…………..69

Глава 6.  Что делать?…………………………………………………………………………………………………………………………………….72

Заключение……………………………………………………………………………………………………………………………………………………79

Приложение №1…………………………………………………………………………………………………………………………………………….81

Список литературы………………………………………………………………………………………………………………………………………..84

                                                        РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ

Антонова А.Р., МихееваВ.Н., Новоселова Я.Б., Ронинсона А.Г. –                                                                                             «Здоровье через гигиену»

В рецензируемой работе на высоком научном уровне представлен современный междисциплинарный подход к проблемам здоровья, основанный, прежде всего, на целостном понятии гигиены как науки о здоровье, создании условий, благоприятных для сохранения и повышения потенциала здоровья, правильной организации питания, труда, отдыха, охраны окружающей среды, предупреждении болезней.

Актуальность этой темы не вызывает сомнений. Главная цель авторов заключается в попытке широкого внедрения универсальных принципов и методов гигиенической науки в жизнь населения России, привитии жителям нашей страны стремления быть и оставаться здоровыми на протяжении всей жизни.

Одним из центральных вопросов монографии является анализ основ рационального питания и его влияния на показатели здоровья, а также — раскрытие и обоснование новых подходов к оптимизации питания населения. Питание рассматривается авторами как один из важнейших факторов управления физиологическими функциями организма, профилактики, а в целом ряде случаев необходимым компонентом лечения широкого спектра заболеваний. В то же время, авторы отмечают очень низкий уровень осведомленности населения в области гигиены питания и, в частности, о функциях биологически активных добавок (БАД), закономерно ставя вопрос о необходимости создания системы гигиенического просвещения, обучения и краткосрочного повышения квалификации широких слоев населения.

В связи с этим, большой раздел рецензируемой работы посвящен организационно-правовым и методическим аспектам новой концепции «Здоровье через гигиену», возрождающей на современном уровне традиционные земские гигиенические подходы к народному просвещению и охране здоровья. Практическая реализация концепции возложена на аккредитованные Центры оздоровительного питания, созданные в настоящее время в различных регионах страны, основой деятельности которых стали научно-практические разработки и рекомендации, впервые подготовленные специалистами и экспертами ООО «За здоровую Россию». В монографии четко определены предмет научных исследований в гигиеническом просвещении и цели работы Центров оздоровительного питания по развитию системы добровольной сертификации пищевой продукции и биологически активных добавок к пище в рамках формирования и внедрения утвержденных методических рекомендаций с целью обеспечения качества и эффективности пищевой продукции.

Таким образом, монография «Здоровье через гигиену», безусловно, расширяет представления о нарушениях в состоянии здоровья, связанных с недостаточными знаниями, умениями и навыками в области гигиены питания. Предложенный авторами методический подход к основам управления собственным здоровьем, развивая лучшие традиции санитарного просвещения, заслуживает высокой оценки. Важно добавить, что книга содержит ценную информацию, которая будет полезной студентам медицинских вузов и средних медицинских учебных заведений.

Президент Московского института медико-социальной реабилитологии доктор медицинских наук, профессор                                                                                                                  Т.С.Алферова

Введение

«Основная сложность — не сами методы, а психологическая ломка, связанная с необходимостью  изменить привычный стереотип лечения многих заболеваний.»

                                                                                                                           Инструктивное письмо Минздрава СССР, 1987г.

Объективность концепции «Здоровье через гигиену»: данная концепция представляет собой интегральный, системный подход к оценке, сохранению и улучшению состояния здоровья, основанный на понимании причин его нарушений и влияния именно на причины, а не на следствия их воздействия.

Цель концепции: внедрение принципов и методов Гигиены в образ жизни населения.

Задача концепции: дать необходимую информацию для формирования знаний о методах самоконтроля и саморегуляции здоровья, о факторах, негативно влияющих на состояние нашего здоровья.

Население планеты Земля в XXI веке переживает время, когда проявляются издержки многолетней дезинтеграции (разобщенности) в разных областях жизни человека, в том числе, медицине и образовании.

В медицине за последние десятилетия существенно развились кардиология, эндокринология и другие нозологические направления. Однако практическая эффективность терапии хронических неинфекционных заболеваний зачастую оказывается недостаточно эффективной в силу того, что основной задачей лекарственной терапии является спасение и поддержание жизни больного, зачастую не устраняющая причины заболевания.

За последние десятилетия в сфере поддержания и восстановления здоровья человека накоплены уникальные научные достижения и открытия, практические методы их использования.

Задача сегодняшнего дня: увидеть здравый смысл, безупречную логику в простых вещах; проявить способность к анализу и обобщению; сберечь, а если необходимо, восстановить здоровье свое и близких.

Авторы выражают признательность коллективу ГУ НИИ питания РАМН, лично В.А. Тутельяну, А.К. Батурину за разработку и внедрение.

Авторы надеются, что монография займет достойное место в библиотеках специалистов и широкого круга читателей.

 

Глава 1. Система знаний о здоровье

«Не ищите панацею — ищите знания»
Б. Кальдерон

Создание гармоничной, здоровой личности — очень трудный процесс, но процесс творческий и безграничный. Здоровье можно считать даром природы, но от человека и общества зависит: сохранится, умножится или растратится этот бесценный дар. Непонимание значимости здоровья, целостного подхода к его восстановлению и поддержанию — признак не только низкой культуры и медицинской неграмотности, но и самый настоящий социальный инфантилизм. Растрачивание здоровья, потребительское отношение к нему, пропаганда «культа болезней» — ведут к утрате не только личного, но и общественного богатства. Сохранение и восстановление здоровья, позволяющие улучшить качество жизни и избавиться от заболеваний, в значительной степени определяют не только личное благополучие человека, но и национальную, в том числе экономическую, безопасность страны.

Взгляды на то, что значит быть здоровым, меняются в процессе эволюции Человека и окружающей среды. Когда-то люди думали, что хорошее здоровье — это дело случая, удачи. В процессе развития медикаментозной терапии — XX до н.э — XX н.э. (В.И. Покровский, В.А Тутельян, 2004) стало ясно, что с помощью лекарственных препаратов можно не только предотвращать развитие целого ряда инфекционных заболеваний, но и избавляться от них. Однако основным «бичом» современной цивилизации стала «эпидемия» неинфекционных заболеваний, являющихся следствием глубоких обменных нарушений, эпидемия, имеющая мало общего с ситуацией, наблюдавшейся еще 70-100 лет назад.

В резолюции Всемирной организации здравоохранения №57.17. от 22 мая 2004 года говорится, что в настоящее время в большинстве стран «наблюдается глубокий сдвиг в структуре основных причин заболеваемости и смертности. В глобальном масштабе резко увеличилось бремя неинфекционных заболеваний. Нездоровые рационы питания, окружающая среда, образ жизни являются ведущими причинами основных неинфекционных заболеваний, включая сердечно  сосудистые, диабет и многие другие».

Исследования показали, что основными причинами роста и распространения хронических неинфекционных заболеваний, занимающих ведущее место в структуре заболеваемости и смертности, являются постоянные круглогодичные дефициты/избытки в организме различных пищевых, не пищевых биологически активных веществ, психоэмоциональные стрессы, материальное неблагополучие, нарушение гигиены труда и отдыха, неаргументированное использование лекарственных средств, комплексов биологически активных веществ. То есть большинство хронических неинфекционных заболеваний являются следствием нарушений взаимодействия человека с окружающей средой, отсутствия объективных знаний о своем здоровье и эффективных способах его восстановления.

Известно, что уровень здоровья человека, определяющий в том числе наличие/отсутствие хронических заболеваний, зависит от многих факторов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье лишь на 10% связано с деятельностью системы здравоохранения (в том числе с медикаментозной терапией), на 20% -обусловлено наследственными факторами, на 20% — его определяют экологические факторы и на 50% — образ жизни человека и знание правил гигиены.

Человек, как саморегулирующаяся система, может регулировать свое состояние — физическое, социальное, психологическое благополучие. Может «навести порядок» в своем организме, в своей жизни. Для того чтобы суметь привести в нормальное гармоничное состояние свой организм и все стороны своей жизни, необходимо владеть системой ЗНАНИЙ. ЗНАНИЙ не о способах лечения болезней (это задача врача), а устранения заболеваний, поддержания, укрепления здоровья и сохранения его на долгие годы.

ЗНАНИЯ эти представляют собой свод правил, основанный на приоритетах Российской академии медицинских наук (РАМН), Минздравсоцразвития РФ и базирующихся на представлениях В.И. Вернадского, В.А. Коптюга, В.П. Казначеева и других величайших ученых современности.

Правило 1. Человек неотделим от окружающей его среды обитания.

Основные факторы (составляющие) среды обитания, влияющие на состояние здоровья человека:

  • физические (электромагнитное, рентгеновское и другие виды излучений, гравитационная составляющая, температура окружающей среды и тд.);
  • химические (все вещества, с которыми так или иначе контактирует наш организм, в первую очередь, в составе пищи, воздуха и воды);
  • биологические (микроорганизмы — вирусы, простейшие, бактерии и тд.);
  • социальные (материальная обеспеченность, семья, окружающие люди, работа, обстановка в стране в целом).

Со всеми этими составляющими среды обитания организм постоянно взаимодействует и вынужден приспосабливаться к их влиянию.

Быть здоровым можно только при условии соответствия состояния внутренней среды организма требованиям, предъявляемым к нему факторами окружающей среды.

Правило 2. Организм способен извлекать пользу из всех составляющих окружающей среды и бороться с негативными ее проявлениями только при полноценном обеспечении всех физиологических потребностей, активном обмене веществ. Наиболее важными факторами, обеспечивающими само существование живого организма, а также влияющими на возникновение (устранение) нарушений здоровья, являются дыхание, прием пищи и воды. Не менее важным фактором является своевременное и полноценное удаление из внутренней среды организма чужеродных веществ и продуктов обмена.

Правило 3. Любое хроническое заболевание является следствием неспособности организма справиться с действующими на него неблагоприятными факторами. Существующее заболевание само по себе становится неблагоприятным фактором, постоянно действующим на организм. При этом повышается количество и перечень веществ, которые необходимы организму для того, чтобы успешно бороться с болезнью; повышаются и требования к интенсивности обменных процессов.

Правило 4. Здоровье человека зависит от уровня его образованности, наличия у него знаний о действительных причинах возникновения заболеваний и существующих методах борьбы с ними.

Правило 5. Важнейшим условием формирования высокого потенциала здоровья является социальное благополучие человека, в том числе материальная обеспеченность. В случае отсутствия социального благополучия для человека становятся недоступными те мероприятия, средства, образ жизни, следование которым является неотъемлемой частью системы восстановления здоровья и профилактики заболеваний.

Правило 6. Необходимо осознание ответственности за свое здоровье и благополучие. Недопустимо перекладывать заботу о своем здоровье на плечи государства, правительства, здравоохранения.

Принятие этих утверждений за отправную точку позволяет определить и весь путь возвращения здоровья современному человеку, способы возрождения и сохранения гармонии его внутренней среды с окружающим миром, механизм повышения качества жизни во всех ее проявлениях. В «Словаре русского языка» СИ. Ожегова слово «возродиться» определяется как «восстановиться, стать вновь деятельным, живым, вновь почувствовать радость жизни, желание жить». Действительно, все это необходимо очень многим нашим современникам для того, чтобы достичь физического и социального благополучия, решить основные задачи общества, увеличить продолжительность жизни и замедлить процессы старения.

«Бесконечность жизненных процессов соответствует бесконечности процессов старения» (Д. Хорват, 1999). Молодость, в большинстве своем, здорова, прекрасна и беспечна. С биологической точки зрения, молодость — это период равновесия между защитными, восстанавливающими способностями организма и разрушающими его вредными биохимическими процессами. То есть, по сути, молодость -период отсутствия заболеваний. Со временем равновесие нарушается, и человек начинает накапливать нарушения, переходящие в заболевания, — безвозвратно стареет.

В последние годы достигнут значительный прогресс в понимании биологических механизмов, связанных с явлением процесса формирования заболеваний, старения. В биологическом смысле, болезнь, старение можно определить как совокупность различных изменений, которые поражают наш организм. Сегодня наука располагает способами, позволяющими не только сохранить здоровье и избавиться от заболеваний, но и влиять на скорость старения, на продолжительность жизни. Существует биологический предел длительности жизни. Зарегистрированный в 2005 году максимальный возраст на момент смерти соответствует 122 годам. Академик РАН Ю.В. Скулачев утверждает, что старость — это болезнь и ее нужно лечить, как все другие заболевания. Можно подобрать программу и «включить» механизм, замедляющий процесс старения.

Как подобрать программу жизнедеятельности, позволяющую жить долго, быть здоровым и счастливым?

Ответ прост — пробудить в себе желание стать и оставаться здоровым и молодым, найти в себе смелость признать прошлые ошибки и неуважение к собственному здоровью, осознать указанные правила, принять их и следовать им в течение своей жизни.

Здравый рассудок часто заставляет нас обращаться к самим себе с вопросом: «А все ли мы правильно делаем, если, несмотря на наши усилия и достижения современной медицины в области лечения болезней, качество жизни снижается, а уровень заболеваемости непрерывно растет?».

Еще во времена Гиппократа, когда природа эпидемий не была установлена, эпидемиология и гигиена трактовалась как науки о массовых заболеваниях («полюдье») и способах спасения от них. В настоящее время, когда практически побеждены особо опасные инфекции (чума, холера, оспа, тиф и тд.), неожиданно на первый план вышли эпидемии неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистых, атеросклероза, сахарного диабета, вторичных иммунодефицитов, многих онкологических заболеваний. Подавляющее большинство из них являются следствием нарушения обмена веществ и уносят сегодня в тысячи раз больше жизней, чем заболевания инфекционной природы. Вероятно, одна из причин современного неблагополучия в том, что в настоящее время «система здравоохранения ориентирована на борьбу с уже возникшими заболеваниями и объективно не способна радикально улучшить состояние здоровья…». Подобная ситуация сложилась благодаря «ориентации медицины исключительно на больных людей, возникновению Культа болезней, при том что здоровье трудоспособного населения ежегодно снижается: ежедневно не выходят на работу 3 млн. человек, а 25 млн. находятся на работе в пред- или постболезненном состоянии…». «Основная направленность должна быть — не лечение, а восстановление здоровья и недопущение развития болезни». (Ю.Л. Шевченко, 2004).

На рисунке №1 (В.А. Тутельян, 2004) ярю проиллюстрированы последствия сложившейся в последние десятилетия ориентации на узконаправленное лечение заболеваний, последствия пренебрежения здоровьем, а также недостаточной образованности в области гигиены.

Рисунок 1. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Популяция населения                                                                                                                                                         Популяция населения

Как следует из данного рисунка,

  • не более 20% людей могут считаться относительно здоровыми. Любая нагрузка (физическая, химическая, социальная, биологическая) — и человек выпадает из этой категории здоровых, переходит в состояние предболезни, болезни;
  • 40% находятся в состоянии маладаптации — истощение резервов организма, неполноценность обмена и неспособность сопротивляться неблагоприятным факторам. В данном состоянии организм уже неспособен собственными силами справляться с существующими заболеваниями;
  • еще 20% населения (в результате интенсивного и хронического воздействия на организм неблагоприятных факторов) находится в состоянии предболезни и хронизации основных заболеваний, которые, по существу, невозможно устранить с помощью лечения их симптомов;
  • и, наконец, 20% людей страдают двумя и более хроническими заболеваниями, не поддающимися устранению; вынуждены периодически страдать от их обострений, временно снимаемых медикаментозной терапией.

Глава 2. Современные причины и условия нарушений здоровья

«Человек самостоятелен в своих суждениях, но зависим от чужих ошибок.»
А.П. Чехов

Крайне сложно устранить негативное влияние факторов окружающей среды, восстановить поврежденные их воздействием функции организма, если делать установку не на восстановление здоровья и устранение причин заболеваний, а на лечение проявлений экологически, гигиенически обусловленных заболеваний.

2.1. Ты, человек, сам создал этот мир

Состояние современной окружающей среды, несомненно, серьезно влияет на состояние здоровья человека, очень часто являясь причиной самых различных заболеваний.

Так, например, необходимо учитывать, что дисбаланс в организме целого ряда веществ, поступающих с пищей, водой, воздухом и влияющих на процесс формирования неполноценного обмена, «неспособного регулировать жизнедеятельность организма, является причиной многообразных нарушений, причиняющих несомненное и продолжительное страдание, не устраняемое никаким лекарством…» (Д.П. Тумашевский, 1954). Приведем пример, показывающий, какие отклонения в здоровье могут возникнуть в результате избытка или недостатка в организме некоторых веществ окружающей среды:

  • дефицит селена в почве и пищевых продуктах — кардиомиопатия, остеопатия и другие заболевания;
  • избыток селена в пищевых продуктах — разобщение фосфорно- кальциевого обмена, эмбритоксический и мутагенный эффект;
  • дефицит кальция в почве и пищевых продуктах — дисфункция щитовидной железы, нарушения функции мышечной ткани и другие нарушения;
  • избыток кальция в пищевых продуктах, воде — симптомы, аналогичные тем, которые проявляются при дефиците;
  • дефицит цинка в пищевых продуктах — нарушение иммунной защиты, роста и развития ребенка, а также другие нарушения;
  • избыток цинка в пищевых продуктах — повышение риска развития онкологических заболеваний;
  • избыток молибдена — подагра;
  • дефицит марганца — нарушение работоспособности, антиоксидантной защиты;
  • избыток марганца — паркинсонизм;
  • избыток белково-витаминных концентратов — аллергические заболевания;
  • формальдегида, бензопирена, фенола, диоксида азота — врожденные пороки развития;
  • метилртути — поражение нервной системы;
  • микотоксинов в сочетании с некоторыми биологически активными элементами — желтуха неясной этиологии;
  • избыток кадмия в зерне, выращенном на загрязненных почвах, -поражение опорно-двигательного аппарата.

Также установлено (Нагорный СВ. и др., 1991, 1996, 2001; Астафьев О.М. и др., 1993; Авалиани С.Л., 1995; Васильев Н.А. и др., 1997; Уральшин А.Г., 1994; Гичев Ю.П., 2000) влияние фенола и формальдегида на развитие сердечно-сосудистой патологии, психических расстройств и новообразований; фтора — на возникновение заболеваний желудка и печени; двух- трехкомпонентных смесей различных вредных веществ на развитие заболеваний эндокринной системы, крови, органов дыхания, новообразований, болезней кожи и других состояний.

Это лишь примеры тысяч причин, влияющих на возникновение заболеваний.

Но крайне сложно устранить подобное негативное влияние, восстановить поврежденные этим воздействием функции организма, рассматривая Человека и его Здоровье не с позиции Гигиены, а с точки зрения лечения заболеваний, являющихся СЛЕДСТВИЕМ алиментарно (вызванной неправильным питанием), экологически, гигиенически обусловленной патологии.

Это объясняется, прежде всего, невозможностью (и ненужностью) диагностики экологически, гигиенически обусловленной патологии, что обусловлено рядом причин: Во-первых, как совершенно справедливо отмечали ведущие в этой области исследователи (Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов, 1994 и другие), в современных условиях невозможно установить ни точный состав загрязнителей, ни величину загрязнения, поскольку, с одной стороны, не все вещества учитываются и определяются контролирующими органами, а с другой — ряд химических веществ не имеет предельно допустимых концентраций (ПДК) и, следовательно, вообще не контролируется (Сидоренко ЕЙ. с соавт, 1994).

Во-вторых, в результате взаимодействия химических веществ, в том числе в процессе обмена в организме человека, образуются новые соединения, и в целом на человека действуют смеси веществ, состав, характер действия которых неизвестны.

Как совершенно справедливо отмечают вышеназванные авторы, практически нет кардинальных, определяющих «химическую» болезнь симптомов, и любой из них может встречаться при самых различных заболеваниях, что объясняется универсальностью реакций организма на то или иное вредное воздействие (биологическое, химическое, физическое и даже социальное). При комплексном же воздействии вредных или условно вредных веществ, наблюдающемся практически в любом городе или регионе, эта симптоматика тем более может быть многообразной и трудно различимой.

К тому же необходимо иметь в виду, что при воздействии того или иного токсического вещества на организм после стадии перенапряжения и срыва защитных систем, как правило, развиваются общие, то есть неспецифические, патологические процессы, ведущие к росту якобы «обычных» форм и классов болезней (Олейникова Е.В. с соавт, 2006). В этих условиях вредные факторы среды обитания играют роль причины, способствуя появлению и развитию заболевания опосредованно, через нарушение факторов защиты организма, приводя, в частности, к формированию вторичных иммунодефицитов (к сведению, только данным нарушением страдает более 80%!!! населения).

В целом, за последние 100 лет, в биосферу было внесено громадное количество химических веществ — около 4 миллионов(!) из них признаны потенциально опасными, а свыше 180 тысяч(!) являются особо опасными (Е.В. Олейникова, 2005).

Очевидно, что в данном случае вызывают сомнения попытки направленно «полечить» возникшее заболевание или использовать специфичные для симптомов (!!!) биологически активные вещества, в том числе в составе БАД к пище, поскольку они не будут действовать на причину возникновения заболевания (которую в данном случае и определить невозможно!). Такая тактика не позволит устранить заболевания, а, в лучшем случае, принесет временное облегчение, если каким-то образом будет выявлено, какое именно вещество из 4.000.000 или их смесь послужили причиной того или иного заболевания.

Подобное пренебрежение основами гигиенических правил, изменяющимися отношениями между человеком и окружающей средой, самим местом человека в природе в течение только нескольких десятилетий привело к небывалой эпидемии неинфекционных заболеваний, к тому о чем нас пытались предупредить ученые еще более 40 лет назад, утверждая, что «рост количества хронических заболеваний человека есть форма приспособления организма к неблагоприятным факторам окружающей среды на популяционном уровне» (И.В.Давыдовский, 1963).

Отсутствие целостного восприятия проблемы Гигиены, оперирование устаревшими еще в середине прошлого века догмами и подходами, ставящими во главу угла лечение отдельных заболеваний и органов, привело к тому что конец XX , начало XXI века ознаменовались различными поражениями организма человека, включая «недавно «легализованные» диагнозы: «множественная химическая чувствительность», «хроническая усталость» и другие (Е.В. Олейникова с соавт., 2005).

Дело в том, что в условиях действия неблагоприятных факторов на организм с неполноценным обменом, постоянно вынужденный приспосабливаться, он очень быстро истощает свои резервы. В итоге интенсивное и хроническое воздействие неблагоприятных факторов в условиях отсутствия гигиенических мероприятий приводит к развитию предболезненных состояний и хронизации основных заболеваний, которые, по существу, невозможно устранить попытками ликвидировать симптомы их проявлений.

При этом отсутствие всего комплекса гигиенических мероприятий в развитии подавляющего большинства заболеваний в современном обществе признается как очевидный факт. Достаточно вспомнить обоснование В.И. Покровским, Б.Л. Черкасским (1993) нового понятия «современная эволюция эпидемического процесса», которое связано именно с глобальными гигиеническими нарушениями, а также работы J . Gutman (2000) о том, что «скрытые проявления гигиенических (в том числе химических) нарушений могут часто имитировать клинику ряда воспалительных заболеваний, вирусных инфекций, иммунопатологических процессов, хронических заболеваний соединительной ткани, включая ревматоидный артрит и другие» (В.Г Маймулов, 2000).

Характерно, что наряду с изменением структуры заболеваемости многие болезни во всех возрастных группах стали отличаться затяжным и хроническим течением, протекать в нетипичных формах и проявлениях, что в значительной степени определяется неспособностью организма правильно и в полную силу бороться с неблагоприятными внешними и внутренними факторами (О.А. Ершов, 1982).

Таким образом, изменились ведущие причины заболеваний, неблагополучия, основы патологии — это известно, но при этом отсутствуют адаптированные методы борьбы с ними. Наоборот, всё больше разворачивается пропаганда и использование устаревших, не действующих концепций, не устраняющих имеющиеся проблемы, а еще больше усугубляющих их. Так, например, БАД к пище — изначально предназначенные для использования в качестве важнейших и эффективнейших средств гигиены питания — пропагандируются как «средства для лечения», что провоцирует их неправильное использование и, как следствие, полностью дискредитирует их огромные преимущества. Вообще, учитывая изложенные особенности формирования и течения современной патологии, странно выглядят необдуманные рекомендации, типа «применяйте …(источник флавоноидов, микроэлементов и т.д.) — и это средство вылечит…(поставьте название заболевания)». Подобные заявления противоречат не только здраво му смыслу, но и основам медицинского образования и больше подходят человеку XVIII — XIX веков. В то время, наряду со многими прочими, была распространена теория «монокаузализма» ( mono — один, единственный; causa — причина, случай (греч.)), утверждающая, что у каждого заболевания есть только одна единственная уникальная причина. Однако сегодня студенты III курса медицинского ВУЗа изучают данную теорию в качестве курьезного примера истории развития медицинской науки.

Как было указано выше, любое неблагополучие обусловлено целым рядом действующих на человека факторов, многие из которых в принципе невозможно выявить. Соответственно, устранение заболевания — это, во-первых, работа, которая должна включать в себя целый набор, комплекс мероприятий и средств. Во-вторых, они должны быть направлены не на заболевание или на какое-то отдельное его звено, а на здоровье, то есть на восстановление нарушенного обмена и на восстановление (поддержание) способности организма самостоятельно бороться с заболеванием как с неблагоприятным внутренним фактором. Данные условия также относятся к абсолютным условиям устранения заболевания.

Таким образом, учитывая все элементы, определяющие современную структуру заболеваемости и причины ее повышения, объективным, обоснованным и эффективным способом снижения заболеваемости, улучшения здоровья в целом является использование принципов Гигиены. Данное направление представляет собой концепцию, объединяющую весь необходимый набор, комплекс мероприятий и средств, ориентиров анныйнав осстановление нарушенного обмена и способности организма самостоятельно бороться с неблагоприятными условиями внешней среды и с заболеваниями — как с неблагоприятным внутренним фактором.

Хотя, к сожалению, сегодня, благодаря неконтролируемому информационному рынку, нередки попытки убедить читателей и слушателей, что все заболевания в мире происходят от лямблий, хламидий и тд., а средством, помогающим от любой болезни, является авиационный керосин. Вы, наверняка, сталкивались с подобными заявлениями, в том числе и с телеэкрана.

Насколько данная тема актуальна, можно судить по наличию соответствующих анекдотов, кстати, в некоторой степени отражающих действительность — как в отношении распространенности самых нелепых теорий, так и сложности на современном уровне развития науки установить истинную причину заболевания.

Например: Встречаются два врача. Первый спрашивает у второго:

— Послушай, как ты считаешь, а правду говорят, что причиной атеросклероза является лямблиоз?
— Ты знаешь, атеросклероз настолько полиэтиологичное (многопричинное) заболевание, что и лямблиям там тоже место найдется.

Мы живем в XXI , а не в XIX и даже не в середине XX века. Для того чтобы изменить ситуацию, недопустимо использовать подходы, мировоззрение, существовавшие ранее и не соответствующие тому состоянию, в котором мы находится сегодня. Современная ситуация кардинально изменилась. В первую очередь это касается причин возникновения заболеваний, а значит, и способов избавления от них.

Кроме того, нужно учитывать, что не существует панацеи: уникальных препаратов, средств, формул древних мудрецов и тд., способных устранить заболевание, сделать человека здоровым без его участия.

Таким образом, первый раздел гигиены человека и его внутренней среды организма — гигиена окружающей среды и устранение последствий её негативного влияния на организм человека. Особенно данный этап важен для устранения последствий множественного непрогнозируемого влияния вредных химических веществ, произошедшего в разные периоды жизни человека, но заявившего о себе возникновением заболевания только в последнее время. Соответственно, мы не можем быть абсолютно уверенными, что знаем конкретную причину многих заболеваний, последствия какого негативного воздействия мы должны устранять. Тем более, мы не знаем, каше узконаправленное биологически активное вещество (на каждом шагу предлагающееся нам, в том числе в составе БАД к пище) для этого применить.

Наиболее обоснованной в данном случае является активизация (катализ) разных уровней и звеньев обмена в организме, работы его органов и систем, для того, чтобы вывести его на качественно новый функциональный уровень, благодаря чему организм станет способен справляться с действием неблагоприятных факторов — более быстро и качественно перерабатывать вредные вещества и избавляться от них, от последствий их действия. Хотя, конечно, можно попытаться защищаться специфично и отдельно от каждого из, по крайней мере, 180.000 особо опасных химических веществ, применяя для этого 180.000 отдельных специализированных препаратов.

2.2. Еда наш друг? Еда наш враг?

«Я смотрю на себя как на ребенка, который, играя на морском берегу, нашел несколько камешков поглаже и раковин попестрее, чем удавалось другим, в то время как неизмеримый океан истины расстилался перед моим взором неисследованным.»

И. Ньютон

Следующим, не менее важным фактором, формирующим заболевания, является неправильное (неполноценное) питание, приводящее к «обкрадыванию» организма жизненно необходимыми веществами.

При этом, по данным ГУ НИИ питания IAMH , более чем 80% смертности больных, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, связаны ТОЛЬКО с нарушением гигиены питания, не зависящей от своевременности и стоимости терапевтических, хирургических мероприятий. По показателям здоровья и работы основных систем организма, только 5-7% молодых россиян (18-21 год) можно определить как относительно здоровых (Бурцева Т.И. с соавт, 2006 г). Ежегодно в России впервые получают инвалидность около 700 000 человек, что составляет 0,8% трудоспособного населения. У 50-60 % инвалидность обусловлена заболеваниями, возникшими вследствие нарушений гигиены питания (А.В. Васильев, 2005). Это результат крайне низкой образованности в вопросах здоровья, гигиены, попыток «лечить болезни» самыми разными, в том числе весьма экзотическими, способами, и отсутствия понимания основ грамотного сохранения и восстановления здоровья.

Именно вследствие нарушения обменных процессов и, соответственно, нарушения способности организма бороться с неблагоприятными факторами возникает подавляющее большинство заболеваний, наблюдаемых в современном обществе. Например, более чем 40% от общего количества заболеваний вызваны только неполноценным обеспечением организма пищевыми веществами.

Приведенные данные (рисунок 2) подтверждают серьезнейший вклад (в самые разные разделы заболеваемости) питания, не соответствующего гигиеническим, физиологическим нормам.

Нарушение поступления в организм жиров, белков, углеводов, витаминов, микроэлементов, нарушение структуры питания, — главная проблема, которая отнимает здоровье и становится причиной 15 млн. смертей ежегодно. Потери от некачественного питания сравнимы со взрывом атомной бомбы в Хиросиме (10 килотонн) — каждые три дня в густонаселенном городе (В.А. Тутельян, 2006).

Рисунок 2. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Основные причины смертности в Российской Федерации                                                                                                            Основные причины

В результате ежегодной репрезентативной выборки из более 120 млн. человек, проживающих во всех федеральных округах РФ, изучена динамика изменения структуры питания разных слоев населения.

Основными нарушениями структуры питания населения с доходами выше 1,3-1,5 прожиточного минимума (ПМ) являются:

  • превышение калорийности пищевого рациона над энерготратами;
  • избыточное потребление животного жира;
  • дефицит витаминов, минеральных веществ;
  • дефицит полиненасыщенных жирных кислот;
  • дефицит пищевых волокон.

Следствием нарушений в питании населения РФ является высокая распространенность избыточной массы тела и ожирения (более 55% населения старше 30 лет), заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и других алиментарно-зависимых (зависимых от питания) заболеваний, ответственных за высокую смертность и низкую продолжительность жизни населения России (ГГ. Онищенко, 2005).

Важнейшей проблемой современного человека стала невозможность получения всего необходимого количества жизненно важных веществ из пищевого рациона. Сегодня, употребляя только обычные продукты питания, пренебрегая специализированными, обогащенными продуктами (в том числе БАД к пище), к сожалению, объективно невозможно восполнить суточную потребность в эссенциальных (жизненно необходимых) веществах.

Нарушение соотношения энергозатрат и энергопотребления — одна из причин данной ситуации и возникающих вследствие этого заболеваний. При современном образе жизни наши энергозатраты составляют, в лучшем случае, 2300 ккал, а чаще всего и вовсе -1900-2000 ккал в сутки.

И это при том, что еще в 60-е годы они составляли около 3600 ккал, а за всю историю человечества, вплоть до начала XX века, — 5000- 6000 ккал.

Таким образом, человек всего 100 лет назад употреблял ОБЪЕМ пищи, соответствующий энергозатратам в 5000-6000 ккал и действительно получал с продуктами питания суточную норму жизненно необходимых веществ. Потребности организма, суточные нормы микронутриентов не изменились и вряд ли изменятся в течение ближайших 3000 лет — это эволюционный процесс. Наши нормы обмена сформировались не менее 10 000 лет назад (Д.А. Куимов, 2003). Но изменились энергозатраты, и мы сегодня потребляем ОБЪЕМ пищи, соответствующий энергозатратам в 2000-2500 ккал. То есть в 2 раза меньший. Соответственно, употребляя самую качественную, экологически безопасную, натуральную пищу мы сможем получить не более половины от суточной нормы жизненно необходимых веществ. Остальное количество должно поступать из дополнительных источников — специализированных, обогащенных продуктов питания, БАД к пище ихд.

Таким образом, если Вы не пользуетесь специализированными, обогащенными продуктами, БАД к пище и не занимаетесь ежедневно по 5-6 часов в спортивном зале, Вы не получите с пищей необходимое количество эссенциальных (жизненно необходимых) веществ, а значит, Ваш организм не будет работать полноценно и вскоре «отплатит» Вам заболеванием. Можно ли подобрать рацион на 1900-2300 ккал, чтобы с продуктами питания получать необходимое количество жизненно необходимых веществ? Витамином С из свежих овощей и фруктов еще можно себя обеспечить, но для этого придется их жевать без перерыва весь день (суточная доза витамина С содержится, примерно, в 15 стаканах свежевыжатого яблочного сока). А вот остальными веществами, в том числе витаминами, — не получится вообще (В.Б. Спиричев, 2005), если не использовать дополнительные источники этих веществ (БАД к пище, обогащенные, специализированные продукты и др.).

Таблица 1. Питание и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Рейтинг доказательств. (Материалы ГУ НИИ Питания ВШН)

Рейтинг

Повышение риска

Снижение риска

Убедительный

Миристиновая и пальметиновая ЖК
Транс ЖК, NaCl
Избыточная масса тела и ожирение
Высокий уровень потребления алкоголя

Физическая активность
Линолевая к-та
Рыбий жир
Овощи и фрукты
Калий
Средние дозы алкоголя

Вероятный

Пищевой холестерин
Нефильтрованный кофе

Линоленоваяк-та
Олеиновая к-та
Продукты из цельных зерен
О рехи
Стеролы растений
Фолиевая к-та

Возможный

Лауриновая к-та
Бета-каротин в составе БАД

Флавоноиды
Соевые продукты

Недостаточный

Углеводы
Железо

Витамин Е
Xром
Магний

Следствием разноплановых нарушений поступления в организм человека жизненно необходимых веществ является возникновение алиментарно-зависимых (связанных с питанием) заболеваний. Это целый ряд заболеваний, риск развития которых усиливается при нарушениях питания или, наоборот, может быть снижен за счет воздействия пищевого фактора. Именно они вносят основной вклад в формирование негативной динамики состояния здоровья. К ним относятся: вся группа сердечно  сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероз, а также остеопороз, сахарный диабет второго типа, ожирение, некоторые онкологические заболевания, напрямую связанные со структурой питания, и многие другие. Для наглядности приведем несюлько примеров зависимости заболеваний от поступления в организм некоторых пищевых веществ.

Таблица 2. Питание и риск развития диабета II типа. Рейтинг доказательств. (Материалы ГУ НИИ Питания ВШН)

Рейтинг доказательств

Повышение риска

Снижение риска

Убедительный

Избыточная масса тела и ожирение
Абдоминальное ожирение
Низкая физическая активность

Снижение массы тела при ожирении
Физическая активность

Вероятный

Насыщенные ЖК

Пищевые волокна

Возможный

Общее количество жира Транс ЖК

n3 ПНЖК
Продукты с низким гликемическим индексом

Недостаточный

Хром
Ванадий
Средние дозы алкоголя

Соответственно, целесообразен активный подход к проблеме питания и здоровья, поскольку эффективность мероприятий, направленных на устранение заболеваний с помощью питания, несоизмеримо выше успехов лекарственной терапии. В данном случае эффект связан с такими широкомасштабными мероприятиями, как первичная профилактика заболеваний. Уровень затрат на данное звено гигиены, конечно, минимален, по сравнению с дорогостоящей терапией, направленной на устранение симптомов заболеваний. Таким образом, существует реальная возможность профилактики и устранения заболеваний, снижение смертности, связанных с нарушениями питания (В.Н. Михеев, 2006).

Исходя из современного, принципиально иного пищевого статуса населения (как одного из основополагающих биологических актов, формирующих не только качество здоровья, но и особенности структуры заболеваемости, динамики течения заболеваний), обозначились реалии перехода от терапии лекарствами к терапии питанием, в том числе функциональным (В.А. Тутельян, 2002).

Таблица 3. Питание и риск развития остеопороза. Рейтинг доказательств. (Материалы ГУ НИИ Питания В\МН)

Рейтинг доказательств

Повышение риска

Снижение риска

Убедительный

Низкая масса тела
Высокий уровень потребления алкоголя

Физическая активность
Кальций
Витамин D

Возможный

NaCl
Низкий уровень потребления белка (у пожилых)
Высокий уровень потребления белка

Фрукты и овощи
Средний уровень потребления алкоголя
Соевые продукты

Эффект от внедрения гигиенически обоснованного питания — увеличение средней продолжительности жизни с тех мизерных 60 лет, которые есть сейчас, примерно на 14-15 лет — таковы возможности только одного звена Гигиены — гигиены питания. (В.А. Тутельян, 2006).

Итак, обеспечение организма жизненно необходимыми веществами, без которых он не способен выполнять свои функции, справляться с имеющимися нарушениями, заболеваниями, является одним из важнейших разделов гигиены внутренней среды организма — гигиеной питания.

 

2.3. Роль биологически активных добавок к пище — лечение или гигиена?

Все средства, способные оградить нас от бедствий и неприятностей, — при условии, что они не бесчестны — не только дозволены, но и заслуживают всяческой похвалы.

М. Монтескье. Воздействие на организм через пищу гораздо эффективнее и, что немаловажно, проще, чем проведение каких-либо лечебных мероприятий. Рассмотрение пищи как сложного химического комплекса, содержащего тысячи основных и минорных компонентов, способных оказывать разнообразные физиологические эффекты, дает возможность использовать рацион питания, а также продукты заданного химического состава для восстановления нарушенной биохимической функции (Яковлева ТВ., 2006).

Однако распространение «культа болезней» на гигиену питания и рекомендации БАД к пище и СПП в качестве средств, способных «лечить болезни», полностью дискредитирует гигиену питания и данную категорию средств оздоровительного питания. Отсутствие знаний о гигиене питания, непонимание принципов и механизмов действия средств, относящихся к ней, приводит к парадоксальному эффекту: теряются ВСЕ огромные преимущества и отличия данных средств от фармакологических препаратов. Как раз это сейчас и происходит.

Питание — один из факторов управления физиологическими функциями и очень существенный фактор профилактики, а в ряде случаев — абсолютно необходимый компонент лечения. Не случайно в последние несколько лет лавинообразно нарастает количество различных диет и биологически активных добавок к пище. Это объективный факт, Отражающий стремление людей к естественному (безлекарственному) регулированию функций организма. Но он таит и серьезную опасность появления оккультных, непроверенных и даже вредных диет и рекомендаций, а также фальсифицированных продуктов, навязывания здоровым и особенно больным людям абсолютно ненужных, а часто и небезопасных продуктов, БАД к пище. Сведениями о таких продуктах заполнены самые разнообразные средства массовой информации, которые, как и производители, не несут ответственности за Достоверность своих публикаций и, следовательно, могут наносить серьезный ущерб здоровью большого количества людей (СИ. Колесников, 2006).

Кроме того, некоторые производители, распространители (как отечественные, так и зарубежные) напрямую нарушают закон, обманывая потребителя информацией на этикетке, некачественным составом, недостоверной рекламой, которой заполнены самые разнообразные средства массовой информации. Не случайно «увеличилось число обращений и жалоб граждан на недостоверную рекламу БАД относительно их свойств,.. необоснованное назначение врачами биологически активных добавок к пище вместо лекарственных средств, нарушения правил продажи БАД (доставка на дом с курьером и тд.).

Нас отлавливают на перекрестках: «Как, вы еще не приобрели……. ?!

Спешите! Он вас омолодит, он избавит от всех болячек!» (ЕЕ Онищенко, 2004).Это тоже следствие крайне низкой образованности в области гигиены участников оборота БАД и стремления не ознакомить потребителя с правилами и методами восстановления здоровья, а разрекламировать конкретную продукцию.

При таком подходе организм потребителя часто превращается в «свалку» витаминов, биологически активных элементов с труднопроизносимыми названиями, где факт взаимодействия составных частей БАД к пище (микронутриентов) друг с другом иногда попросту не учитывается или игнорируется — в результате чего заявленная производителем польза от применения БАД ВООБЩЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛНОСТЬЮ РЕАЛИЗОВАНА (Международный журнал медицинской практики, 2005).

Для подтверждения необходимости учета результатов взаимодействия микронутриентов приведем несколько примеров:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) подавляет усвоение витамина В12, селена и меди; цинк — затрудняет усвоение меди и некоторых витаминов группы В.
  • Благотворное влияние введения в рацион полиненасыщенных жирных кислот (омега — 3) в виде БАД к пище или специализированной диеты (при сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваниях) недостоверно, если коррекция осуществляется на фоне дефицитов минералов (Международный журнал медицинской практики, 2005).

Также, например, существует ряд мнений о дефиците либо избытке определенных пищевых веществ, характерных для всей России, для отдельных регионов, для определенных состояний. Но не все знают: для того, чтобы это достоверно утверждать, необходимо, в числе прочего, проведение оценки пищевого статуса (оценки фактического питания населения) с использованием стандартизованной программы ГУ НИИ питания РАМН (методические рекомендаций Минздравсоцразвития РФ №650-ВС «Мониторинг пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики и оптимизации диетотерапии при внутренней патологии»). Поэтому нередки ситуации, когда настойчиво предлагается человеку устранить дефицит селена, нехарактерный, например, для ряда регионов, либо кальция, при том, что его дефицит в некоторых регионах вызван избытком потребления бора и не устраняется использованием источников кальция, и т.д.

В соответствии с установленными правилами, для того чтобы определить (индивидуально для человека или в процессе разработки методических рекомендаций для определенной категории населения) дефицит либо избыток пищевых веществ, риск развития алиментарно-зависимых (связанных с питанием) заболеваний, необходимы исследования пищевого статуса, которые являются чрезвычайно информативными, (см. рисунок 3).

Рисунок 3. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)Материалы НИИ

Позволим себе еще раз повториться: поток рекламы, целым водопадом обрушившийся на потребителя, «съел БАД к пище… — стал здоров, весел и бодр»; одинаковость, по большому счету, состава продукции и слов, сопровождающих её, — сегодня гасит интерес потенциального потребителя. Все это необходимо помножить на более чем 10 000 наименований БАД к пище и более 100 реализующих компаний и потребительских обществ.

Для того чтобы изменить ситуацию, необходимо понять, что использование БАД к пище — источников витаминов, флавоноидов, минеральных веществ и т.д. — является только одним из многих факторов гигиены, безусловно, важным, но не имеющим смысла без применения остальных правил и законов гигиены. Только знание и соблюдение всего комплекса мер, предусмотренных гигиеной, гигиенический подход к здоровью, может эффективно изменить качество жизни человека.

«Биологически активные добавки прочно внедрились в нашу повседневность. И не об их искоренении речь — ни в коем случае! Изготовленные с соблюдением всех технологий, правильно сохраненные, правильно рекомендованные потребителю, они приносят пользу. Это пищевые продукты, которые корректируют недостатки пищевого рациона современного человека. БАД поставляют в организм те микроэлементы, которые нам необходимы и которые обычное питание в достаточном количестве обеспечить не в состоянии. Потому они есть и их, наверняка, будет больше. Но они обязательно должны соответствовать своему назначению, всем гигиеническим нормативам» (Г.Г. Онищенко, 2004).

Кстати, качество информации и уровень образованности человека во многом определяют его судьбу, предпринимаемые им действия по отношению к себе и к окружающим (верные или абсурдные), а значит, качество его здоровья, социальное благополучие, и относится к гигиене образования.

Вероятно, недостаточность гигиены образования приводит к тому, что падает доверие, а следовательно и спрос на БАД к пище и специализированные продукты питания, что наносит вред и самим операторам рынка, уменьшающая их товарооборот.

Приведенные данные свидетельствуют о недопустимо низком уровне образованности населения в области здорового питания и функций БАД к пище, в числе прочего, благодаря недостоверной,

необдуманной рекламе, приводящей к снижению потребления этих важнейших средств гигиены питания (таблица 4, 5).

Таблица 4. Применение БАД. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

муж

жен

N

%

N

%

да

442

10,6

969

17,3

нет

3725

89,4

4642

82,7

Всего

4167

100,0

5611

100,0

Таблица 5. Распределение принимаемых БАД по видам. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Вид БАД

Процент

Витамины

46,5

Макро и микроэлементы

27 , 6

Растения

23,3

ПНЖК

3,2

Бифидобактерии

12,5

Продукты пчеловодства

19,0

Другие

8,8

Таблица 6. Самооценка результатов использования БАД. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Результат

Процент

Повышение работоспособности

31,1

Снижение частоты простудных заболеваний

25,7

Снижение обострения хронических заболеваний

12,7

Уменьшение восстановительного периода

7,1

Нормализация обмена веществ

24,7

Улучшение работы органов и систем

33,5

Недопустимо предполагать, что БАД к пище — катализаторы, источники биологически активных веществ (травы, минералы и т.д.), могут более эффективно «убивать» возбудителей заболеваний, чем антибиотик, или обладать более эффективным болеутоляющим эффектом, чем обезболивающие препараты.

Дело в том, что назначение БАД к пище, гигиены питания в целом, не устранять немедленно симптомы заболеваний, снимать обострение хронического заболевания, при этом оставляя без внимания причины нарушений. Это прерогатива лекарственных препаратов. (В острый период заболевания, для того чтобы спасти жизнь больному, устранить острый процесс, избежать развития грозных осложнений, конечно, жизненно необходимо правильно, по рекомендации лечащего врача, использовать медикаментозные препараты, соответствующее лечение. Нельзя пренебрегать назначениями и рекомендациями лечащего врача, задачей которого является квалифицированная помощь больному. Крайне нежелательно заниматься «самолечением». используя сильнодействующие, узконаправленные препараты, могущие, при неправильном использовании, нанести с ерьезный ущерб здоровью.) Задача гигиены питания и средств, относящихся к ней, — нормализовать (улучшить) функциональное состояние систем органов, разных видов обмена и т.д. Что это значит?

Напоминаем, что согласно действующему законодательству, БАД к пище могут рекомендоваться только в следующем формате (Санитарно- эпидемиологические правила и нормативы 2.3.2.1290-03):

1. Как дополнительный источник пищевых и биологически активных веществ.

2. Для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем, в т.ч. как мягкое мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и имеющее иные виды действия.

3. Как оказывающее общеукрепляющее действие.

4. Для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

5. Для нормализации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена веществ.

6. В качестве энтеросорбентов.

Иные рекомендации по использованию средств гигиены питания НЕ ДОПУСКАЮТСЯ!

Хорошо это или плохо? Часто «лекари», не имеющие понятия о принципах и правилах гигиены питания, возмущенно возражают: «.. .а как же ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гастрит, колит, холецистит и т.д.?! Мы хотим ЛЕЧИТЬ все болезни и знаем, что БАД это делают!!!». Подобная позиция — это попытка «поставить на одну доску» медикаментозные препараты и средства гигиены питания. Они не могут и не должны обладать одинаковыми свойствами. Хотя бы потому, что «лечить» больного, то есть устранять острый период заболевания, — задача врача-специалиста, и профанация в данном случае недопустима, поскольку речь идет о жизни больного. Никакая БАД к пище не сможет срочно ликвидировать наиболее опасные проявления заболевания (кроме энтеросорбентов при пищевых отравлениях). Но, когда речь идет о Здоровье, о качестве Жизни, об УСТРАНЕНИИ причин заболеваний, возникших вследствие нарушений питания — это становится областью законов и методов Гигиены, предусматривающих в том числе использование БАД к пище, являющихся абсолютно незаменимым фактором.

Для человека, владеющего принципами Гигиены, указанные области допустимых рекомендаций БАД к пище являются основой позитивных отличий от фармакологических препаратов. Например, п.5 разрешенных рекомендаций: «Для нормализации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена веществ».Последствиями и проявлениями нарушений, например, углеводного обмена является достаточно большой круг заболеваний (сахарный диабет, мукополисахаридозы и т.д.). Соответственно, если какое-либо средство, в данном случае БАД к пище, нормализует весь углеводный обмен, то о последствиях его нарушений уже не может быть речи. Также п.2: «Для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем…». Следствиями и проявлениями нарушения состояния, допустим, сердечно-сосудистой системы, могут являться ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония и др. Безусловно, нормальное (приведенное к норме) состояние сердечно-сосудистой системы приводит к изменению функционального состояния при этих заболеваниях.

Какое из действующих узконаправленно на симптомы заболевания медикаментозных средств может характеризоваться аналогичной широтой и эффективностью устранения причины заболеваний? И это лишь один из разделов гигиены (гигиена питания), эффективность которого сама по себе невелика, по сравнению с использованием всего комплекса: + гигиена труда + социальная гигиена и т.д.

Универсальность, широта и незаменимость свойств, присущих средствам гигиены питания, обусловлена тем, что они, как уже отмечалось, обеспечивают целый набор положительных эффектов.

В настоящее время сохранение здоровья населения и увеличение его потенциала является основным приоритетом государственной политики. Важнейшим и единственно эффективным инструментом повышения качества здоровья и жизни в целом является широкая реализации принципов гигиены. Внедрение принципов и методов гигиены необходимо в том числе для устранения последствий массовой дискредитации гигиены питания и средств, относящихся к ней, например, БАД к пище.

Позволим себе напомнить, что Гигиена — это «…совокупность мер, обеспечивающих сохранение иммунитета, здоровья» (Д. Н. Ушаков, Толковый словарь русского языка). Соответственно, сложно утверждать, что организации, настойчиво предлагающие БАД и только БАД в качестве единственного, незаменимого средства для устранения ВСЕХ причин физического, социального неблагополучия, могут полностью обеспечить человека ВСЕМ необходимым для реализации этой «совокупности мер»: гигиены быта, образования, труда и т.д.

С целью формирования и широкого внедрения основ гигиены, позволяющей эффективно и массово улучшить качество здоровья, жизни в России, благодаря усилиям ряда организаций и ведомств создана и реализуется Концепция «Здоровье через Гигиену».

Глава 3. Организационно-правовые аспекты концепции «Здоровье через Гигиену»

«Желающим быть или стать здоровым необходимо знать, что гигиена — уникальная, единая, целостная система, отвечающая за любые нарушения в работе всего организма и включающая в себя все его особенности и процессы, в которых нет и не может быть замкнутых, обособленных изменений.»

В.И. Бгатов

В период с 1996 по 2006 гг. Россия прошла этап становления технологии разработки и производства средств гигиены, в том числе гигиены питания (БАД к пище); формирования восприятия у граждан проблемы питания и понимания необходимости использования оздоровительных мероприятий для восстановления и сохранения здоровья.

Благодаря консолидированной работе Минздравсоцразвития РФ, ГУ НИИ питания РАМН, расширению ассортимента обогащенной продукции, значительно улучшилась ситуация по обеспеченности витамином С — в первую очередь, в Центральном и Сибирском федеральных округах. Так, в частности, распространенность неадекватной обеспеченности витамином С среди взрослого населения крупных городов снизилась с 50-90% до 11% в среднем. Улучшилась обеспеченность витаминами группы В, йодированной солью (В.Н. Михеев, 2006).

Однако современный период характеризуется перенасыщением информационного пространства однонаправленной, привычной, дискретной, зачастую недостоверной информацией, а рынка — схожими продуктами оздоровительного питания самого разного качества. Недопустимо низок уровень образованности населения в области гигиены, в том числе отдельных ее элементов — здорового питания и БАД к пище. Соответственно существует необходимость перехода на следующий этап — создания системы гигиенического образования Населения, позволяющей за счет качественного информирования граждан (дистанцируясь от стандартных методов рекламы конкретных средств, описания их свойств и каких-либо необоснованных рекомендаций) увеличить объем использования всех мер и средств, необходимых для полноценного и всестороннего (гигиенического) воздействия на здоровье.

Принимая во внимание данный факт, ряд ведомств, ответственных за различные направления гигиены, приняли согласованное решение о совместном формировании и внедрении в рамках Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» концепции «Здоровье через Гигиену». Основные положения концепции были приняты в рамках резолюции I Всероссийской конференции «Центры оздоровительного питания — региональная политика здорового питания населения России» (г. Новосибирск 19-20 сентября 2006), организованной Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ; ГУ НИИ питания РАМН, Российской программой «Здоровое питание -здоровье нации»; Сибирским отделением РАМН; Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации»; Новосибирским государственным медицинским университетом; Сибирским федеральным Центром оздоровительного питания; Общероссийским общественным движением «За здоровую Россию»; Межрегиональным общественным движением «Сибирский народный Собор», Национальным проектом «Россия против контрафакта». Данное мероприятие осуществлялось с участием Межведомственного координационно-экспертного Совета по контролю за производством и оборотом БАД к пище и специализированных продуктов питания (Научный Совет по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ; Управление Федеральной службы Роспотребнадзора по НСО; Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по НСО; Сибирская оперативная таможня; Федеральная антимонопольная служба по НСО; Главное управление внутренних дел по НСО; Сибирское отделение РАМН; Новосибирский государственный медицинский университет; Сибирский федеральный Центр оздоровительного питания).

Координирование внедрения концепции «Здоровье через Гигиену» поручено Центрам оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации».

Ответственность за благополучие населения, его здоровье, социальную полноценность несет целый ряд ведомств, отвечающих за безопасность (Федеральная служба Роспотребнадзора), науку (РАМН, РАСХН), образование, питание (ГУ НИИ питания РАМН), здравоохранение (Минздравсоцразвития РФ, Научный Совет по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ).

Безусловно, для эффективной работы, результативности необходимо объединение и координирование данной деятельности. Кроме того, для того чтобы любые работы получили практическое воплощение, крайне важен механизм реализации планов и проектов в каждом регионе страны.

Учитывая все изложенные основные правила и стандарты, необходимые для достижения данной цели, в России определен основной механизм координирования деятельности ведомств и организаций, направленной на полноценное восстановление и поддержание здоровья населения — Российская программа «Здоровое питание — здоровье нации» (2001 год).

РАЗРАБОТАНА: Сибирским Федеральным Центром Оздоровительного питания, 18.02.1998 г. (до 2001г. — Центр оздоровительного питания и психофизиологической реабилитации).

ОДОБРЕНА: Общероссийским общественным движением «За здоровую Россию» 25.10.2000 г.; Межведомственной проблемной комиссией по медицинским вопросам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ 15.02.1999 г.; Ассоциацией отечественных изготовителей БАД и специализированных продуктов питания 20.04.2001 г.; Гражданским сообществом «Гражданский Форум» 23.11.2001 г.; Правительственной комиссией по охране здоровья граждан (протокол №5 от 18.09.2003 г.); Межрегиональным общественным движением «Сибирский народный Собор» 27.10.2003 г.; Национальным проектом «Россия против контрафакта» 11.06.2006 г.

Реализация программы «Здоровое питание — здоровье нации» осуществляется через систему Центров оздоровительного питания. В настоящее время система Центров охватывает большую часть территории Российской Федерации. На Федеральном уровне координацию работы Центров осуществляет Научный совет по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ. В разработке положений о функционировании Центров приняли Участие: Департамент социального развития Правительства России; Российская академия медицинских наук и её отделения; ГУ НИИ питания РАМН; образовательные учреждения: Новосибирская, Санкт-Петербургская, Нижегородская, Уральская государственные медицинские академии; Общероссийское общественное движение «За здоровую Россию».

Первым в России по согласованному решению ГУ НИИ питания РАМН, Сибирского отделения РАМН и Новосибирской государственной медицинской академии был создан Сибирский федеральный Центр оздоровительного питания (2001г.).

Цель окружных (федеральных) Центров оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» — внедрение в федеральных округах основных приоритетов Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ совместно с Главными управлениями охраны здоровья населения, органами исполнительной, законодательной власти регионов (решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 18.07.2004 г, г. Новосибирск).

Задача — координирование деятельности по созданию системы регионального мониторинга и коррекции питания различных групп населения (решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 17 мая 2005г., г. Екатеринбург).

Направления:

1. Углубленное изучение пищевого статуса, установление местных приоритетов в области питания на основе единой стандартизованной ГУ НИИ питания РАМН оценки фактического питания и состава тела.

2. На основе результатов п.1 — разработка предложений по формированию базовых потребительских корзин для организованных коллективов из имеющихся продуктов специализированного питания, а также разработка критериев их использования и оценка эффективности (решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 02 марта 2006г., г. Н. Новгород).

3. На основе п.п. 1,2 — реализация единых образовательных стандартов в области оздоровительного питания для различных категорий (население, операторы рынка, медицинские работники).

4. Реализация единой системы мониторинга оборота и производства пищевой продукции, в том числе БАД к пище и специализированных продуктов питания (в составе Межведомственного координационно-экспертного Совета по контролю за производством и оборотом БАД к пище и СПП).

5. Интегрированная синтезная система добровольной сертификации преимущественного качества пищевой продукции и достоверного информирования потребителей — «Здоровое питание -Здоровье нации» и «Марка Года».

Результаты деятельности Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» и деятельность аккредитованных Центров оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» признаны соответствующими основным приоритетам государственной политики в области здорового питания и рекомендованы к дальнейшему развитию (Научный Совет по медицинским проблемам питания РАМН и МЗСР РФ, 18.07.2004; Г.Г. Онищенко, В.А. Тутельян, 2003). В то же время подобные центры должны быть организованы во всех субъектах федерации, а роль головного федерального центра должна быть усилена (Г.Г. Онищенко, 2005 г.).

Схема 1.

Схема 1

Таким образом, деятельность единой системы Центров оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» установлена в качестве механизма внедрения единой системы реализации основных национальных приоритетов в области обеспечения здоровья населения, реализации концепции государственной политики в области здорового питания путем межведомственного взаимодействия и консолидации усилий государства, общества, бизнеса.

На этапе формирования механизма реализации концепции «Здоровье через Гигиену» продолжительное время обсуждался вопрос о привлечении населения, потребительских обществ, маркетинговых организаций, поскольку, во-первых, обязательным элементом гигиены является социальная гигиена, а во-вторых, добросовестное и объективное информирования населения о состоянии здоровья и действительно эффективных путях его реабилитации.

В процессе обсуждений и многосторонних переговоров было принято согласованное решение дать право использовать в своей деятельности методическую базу Концепции «Здоровье через Гигиену» и принять необходимые меры для ее внедрения Российскому потребительскому обществу «Арго».

Причиной выбора именно данного потребительского общества из многочисленных существующих на Российском рынке явился ряд присущих этому обществу качеств, необходимых для соответствия принципам гигиены, успешного развития и внедрения Концепции «Здоровье через Гигиену».

Напомним, что согласно Концепции «Здоровье через Гигиену», кроме вопросов гигиены питания, существует необходимость одновременного использования и других разделов гигиены — гигиены труда, гигиены окружающей среды и т.д. Потребительское общество «Арго» имеет в своем арсенале средства всех необходимых разделов гигиены, а не только пищевую продукцию. Кроме того, РПО «Арго» проводит корректную и взвешенную политику, ставя перед собой цель — развитие всех аспектов гигиены: полноценной реабилитации здоровья, устранения заболеваний, повышения качества жизни, улучшение состояния окружающей среды и др., а не только получение прибыли.

Немаловажную роль в принятии согласованного решения о совместном внедрении Концепции «Здоровье через Гигиену» сыграл высокий уровень и процент образованности сотрудников РПО «Арго» в области гигиены питания, соответствующий требованиям государственных лицензированных курсов краткосрочного повышения квалификации «Функциональные основы питания», целью которых является реализация образовательных программ ГУ НИИ питания РАМН (Решение Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ, 02. 03 2006г.).

Также одним из критериев для положительного решения послужил высокий процент продукции РПО «Арго», сертифицированной в области повышенного качества и медико-биологической ценности в соответствии с требованиями системы добровольной сертификации «Здоровое питание — здоровье нации».

Безусловно, большое значение имеет большой опыт взаимодействия РПО «Арго» и Сибирского федерального Центра оздоровительного питания в направлении разработки, утверждения и внедрения федеральных методических рекомендаций, указаний в области оздоровительного питания. В настоящее время ряд наименований продукции, имеющейся в арсенале РПО «Арго», прошел соответствующую экспертную оценку и включен в данные рекомендации и потребительские корзины.

В соответствии с организационно-правовой базой, определяющей разработку и внедрение методических рекомендаций в области оздоровительного питания организованных коллективов (предприятий ромышленности, детских образовательных и лечебно-профилактических учреждений), данное направление поручено аккредитованным федеральным Центрам оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» (решение Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ, 17.05. 2005). Обязательным условием формирования методических рекомендаций является проведение Добровольной сертификации средств, включаемых в данные рекомендации, в соответствии с правилами системы добровольной сертификации «Здоровое питание — здоровье нации» (Федеральное Агентство по техническому регулированию № РОСС RU . И324.04ЦО 00)*.

Продукция иных, не аккредитованных в рамках Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» потребительских обществ, не прошедшая процедуру соответствующей экспертной оценки и добровольной сертификации, согласно ФЗ «О техническом регулировании» может рекламироваться и предлагаться населению на основании свидетельства о государственной регистрации, гарантирующего безопасность продукции.

Схема 2. Консолидированное развитие Концепции «Здоровье через Гигиену»

Схема 2

* Подробнее о процедуре добровольной сертификации «Здоровое питание — здоровье нации» см. в Приложении 1.

Глава 4. Целостное понятие гигиены

                                                                                                          «Человек своими знаниями судьбу свою делающий.»

П.А. Гладков

Еще раз напомним: здоровье человека и качество его жизни может быть восстановлено и сохранено только в том случае, если используется весь комплекс мер, относящихся к Гигиене в целом (гигиена внутренней среды организма, социальная гигиена, гигиена окружающей среды).

Термин «гигиена» принадлежит древним грекам, обогатившим мировую историю отважными аргонавтами, легендой об «Арго» и золотом руне, Геркулесом и Тезеем и, конечно, Гиппократом и Асклепиусом. Гигиена своим названием обязана древнегреческой богине Гигее — одной из самых почитаемых хозяек Олимпа, покровительнице врачевателей, несущей людям исцеление, знания о природе болезней, о чистоте душевной, чистоте помыслов, а также жилища и тела.

Заблуждением, непрофессиональным и опасным, является понимание ГИГИЕНЫ только как простейших, примитивных мер по чистке зубов, мытью рук перед едой, уборке квартиры и так далее.

ГИГИЕНА — это свод правил, законов и методов, позволяющий обеспечить организму все необходимые условия для устранения заболеваний и поддержания здоровья.

ГИГИЕНА — «учение о здоровом образе жизни, о здоровых условиях жизни, совокупность мер, обеспечивающих сохранение иммунитета, здоровья» (Д. Н. Ушаков).

ГИГИЕНА — искусство или знание сохранять здоровье, оберегать его от вреда (В. И. Даль).

Цель ГИГИЕНЫ — профилактика и устранение заболеваний, социального неблагополучия.

Гигиена, как любая другая наука, прошла долгий путь развития. Важную роль в ее развитии сыграли основоположники отечественной медицины: СТ. Забелин, М.Я. Мудров, Ф.Ф. Эрисман, В.Г. Хлопонин и Другие.

К сожалению, в настоящее время мало кто кроме специалистов понимает настоящее значение термина «ГИГИЕНА». Вследствие этого Многочисленные «целители», многотысячная армия распространителей «чудодейственных» таблеток и аппаратов дискредитируют целые направления — гигиену питания, гигиену окружающей среды и другие. Человек не может быть (стать) здоровым, избавиться от физического, психологического неблагополучия, не зная, что такое Гигиена, и не используя ее принципы каждый день. Ограниченное понимание терминов «здоровье», «экология», «питание», «оздоровление», «лечение» приводит к тому, что предпринимаемые в каждой из этих сфер жизнедеятельности меры носят узкий, недостаточно эффективный характер, поскольку теряется связь между частями единого целого -ГИГИЕНЫ.

Гигиена — сложная, разносторонняя наука, охватывающая все стороны жизни человека. Существует гигиена питания, гигиена труда, гигиена детей и подростков, радиационная, космическая гигиена и т.д. Остальные узкие, частные вопросы (в том числе пути и способы устранения отдельных заболеваний) являются элементами гигиены и не могут рассматриваться отдельно от других ее элементов. Например, вопрос медикаментозного лечения заболеваний не может рассматриваться отдельно от лечебного питания, несоблюдение гигиены труда приведет к заболеванию, несмотря на любые «чудодейственные» таблетки, а отсутствие личной гигиены обязательно обеспечит проблемы со здоровьем, независимо от соблюдения режима труда и отдыха, принципов диетотерапии.

Даже гигиена питания как таковая имеет свои разделы: гигиена питания пожилых; гигиена питания детей и подростков; гигиена питания лиц, подвергающихся воздействию вредных условий труда; гигиена питания спортсменов и т.д.

Основа здоровья Человека — индивидуальная ГИГИЕНА. Человек должен знать и выполнять правила создания благоприятных условий органам и системам своего организма для выполнения предназначенных им функций.

Человек, который потребительски относится к своему Здоровью, чаще всего не имеет понятия о Гигиене и никогда не пытается заботиться о своем организме, замечая проблему только тогда, когда она переходит в разряд диагностированного заболевания. После появления симптомов неблагополучия такие «потребители своего здоровья», как правило, приступают к лечению заболеваний, ожидая от приема средства (неважно, лекарственный это препарат либо БАД к пище) мгновенного избавления от болезней, формировавшихся десятилетиями вследствие целого комплекса различных причин. Подобный подход можно сравнить с образом жизни человека, который не чистит зубы, а вместо этого вынужден постоянно лечить их, ставить пломбы и, в конечном итоге, протезировать. К сожалению, в настоящее время нет адекватной технологии протезирования печени, желудка, сердца и т.д. для «потребителей здоровья», предпочитающих ориентироваться на «культ болезней», не способный радикально улучшить состояние здоровья (Ю.Л. Шевченко, 2004).

Гигиена — наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении заболеваний, обеспечении оптимальных условий существования человека, сохранении его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики и устранения заболеваний.

Основные задачи гигиены — изучение влияния внешней среды на состояние здоровья и работоспособность людей; научное обоснование и разработка гигиенических норм, правил и мероприятий по оздоровлению внешней среды и устранению вредно действующих факторов; по повышению сопротивляемости организма к возможным вредным влияниям в целях улучшения здоровья и физического развития, повышения работоспособности.

Гигиена — это единственно возможный механизм, способный обеспечить максимально комфортное жизненное пространство человека в конкретной среде обитания.

Целью человека, ощущающего дискомфорт (физический -заболевание, социальный — малообеспеченность, психологический -неудовлетворенность собой или своим местом в обществе), является устранение причин этого страдания. При этом невозможно избавиться ни от одной из причин подобного неблагополучия, пытаясь использовать только одно средство или один метод, одно звено целостной системы ГИГИЕНЫ. Например, поставив цель восстановить утраченное здоровье, — пытаться локально действовать на отдельные органы и системы биологически активными веществами, не зная о законах Гигиены в Целом, об основах функционирования всего организма и, тем самым, не Достигая нужного эффекта либо нанося себе вред. Длительное нарушение гигиены питания, гигиены труда, гигиены окружающей среды, социальной гигиены может привести (и приводит) к разнообразным нарушениям, в основе которых лежат изменения обмена клеток органов, связанные с повреждением генетического аппарата, недостаточностью или избыточностью веществ, поступающих из окружающей среды (пищи, воздуха и др.).

Комплексное воздействие социально-гигиенических, медико-биологических, экологических факторов может приводить как к повышению уровня здоровья, так и к его снижению. Если говорить о критических компонентах, то, естественно, важнее всего то, чем и как мы дышим (без кислорода наш организм может погибнуть через насколько минут). Затем вода (здесь счет идет на дни) и питание (без пищи можно прожить до 2 месяцев). Далее по значимости — работа, одежда, жилищные условия, физическая и психическая активность и другое. Даже далекие от вопросов здоровья классики марксизма- ленинизма говорили о том, что человек прежде всего должен есть, пить и одеваться, а уж потом думать о политике. Гигиенисты достаточно давно пришли к заключению о необходимости расчета специальных норм и стандартов для восстановления и поддержания здоровья людей различных возрастных групп, различных условий труда, пола, климатических территорий и др. (СИ. Колесников, 2006).

В соответствии с принятой концепцией «Здоровье через Гигиену», воздействие на организм человека с целью эффективного преодоления физического неблагополучия должно включать в себя все элементы комплексной системы (схема 3), каждый из которых, применяемый по отдельности, не способен привести к желаемому результату.

Все данные мероприятия, направленные на устранение заболеваний и социального неблагополучия, относятся к понятию ГИГИЕНА и делятся на три основные группы:

1. ГИГИЕНА внутренней среды организма.

2. ГИГИЕНА социальная.

ГИГИЕНА труда и окружающей среды (универсальные стирающие устройства; сорбенты-осушители для обуви; универсальные сорбенты- очистители воды, программы оптимизации труда — в том числе Интернет, WAP — технологии и др.; фильтры для воды; средства для улучшения окружающей среды — для автомобилей, для почв.).

Гигиена

Все данные разделы гигиены должны реализовываться комплексно. Отсутствие любого из данных трех элементов комплексной гигиены не позволит в полном объеме обеспечить соблюдение ее принципов, а значит, полноценно восстановить здоровье (в том числе социальное, физическое).

Рассмотрим подробнее гигиену внутренней среды организма.

Глава 5. Гигиена внутренней среды организма

«Наука похвальна только тогда, когда она приносит пользу.»
В. Пени

Данный раздел Гигиены, безусловно, крайне актуален в настоящее время, учитывая современную ситуацию с состоянием внутренней среды организма и причинами заболеваний.

Он предполагает определенную систему мер, непоследовательное или выборочное выполнение которых не может быть достаточно эффективным. Эта система мер направлена на устранение последствий вредного действия веществ окружающей среды и продуктов обмена, снабжение организма жизненно необходимыми веществами и его возможность использовать их в своей жизнедеятельности.

Соответственно гигиена внутренней среды организма предусматривает поэтапное применение определенного комплекса мероприятий:

1) освобождающих околоклеточное пространство от вредных веществ, «отходов обмена»;

2) катализирующих (активизирующих) процессы переработки и выведения вредных веществ;

3) катализирующих (активизирующих) процессы переработки и использования пищевых, биологически активных веществ;

4) снабжающих организм необходимым количеством пищевых, биологически активных веществ.

5.1. Освобождение околоклеточного пространства от вредных веществ, «отходов обмена»

«Старайся, чтобы содержание твое было, прежде всего, здоровым, а не дорогостоящим и чтобы было в нем более чистоты, а не изысканности.»

В. Пени

С точки зрения обсуждаемых проблем взаимосвязи окружающей среды и здоровья, следует подчеркнуть еще одно важное обстоятельство, суть которого состоит в том, что в настоящее время все большее распространение получают плохо поддающиеся лечению хронические заболевания тех органов и систем, которые, в основном, поддерживают и сохраняют «чистоту» внутренней среды организма.

Прежде всего, это имеет отношение к органам дыхательной, пищеварительной, иммунной, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной систем, а также коже. Вредные факторы окружающей среды и недовыведенные продукты обмена могут обуславливать хронизацию патологии всех органов и систем, в частности, иммунной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, мочевыделительной системы, кожных покровов, сердечно-сосудистой системы, крови, ЛОР-органов (Е.В. Олейникова, 2006).

Соответственно, это является одной из важнейших причин недостаточной эффективности стандартных подходов к лечению заболеваний.

В настоящее время даже существует специальный термин -«Химический СПИД» (Т.Д. Докучаева, 2006). То есть поражения внутренней среды организма, его органов и вызванные данной причиной заболевания приобрели такой же распространенный характер и так же практически неизлечимы с помощью общепринятых методов лечения заболеваний, как СПИД.

Характерно, что одно из определений термина «заболевание» звучит следующим образом: «Это выражение борьбы защитных сил организма против ядов, выработанных самим организмом либо привнесенным в него извне» (Г. Реккевег, 1996). Эти яды носят всем известное название «токсины», а наука, изучающая этот процесс, -«гомотоксикология». В рамках этой науки выздоровление рассматривается как процесс освобождения от гомотоксинов и устранения повреждений, полученных в результате их вредных воздействий.

Представьте себе, что Ваш организм перегружен чужеродными веществами, поступающими из внешней среды, собственными невыведенными отходами обмена (метаболитами). Все это остается около КАЖДОЙ клетки КАЖДОГО органа и ткани. Может ли в таком состоянии система нормально работать? Нужно ли при таком состоянии организма пытаться стимулировать клетки, «подхлестывать» их, требовать исполнения свойственных им функций? Ответ очевиден. Не углубляясь в биохимию, физиологию, можно сравнить каждую нормальную клетку с добросовестным гражданином государства. Клетка всегда стремится как можно лучше выполнить свои обязанности — синтезировать полезные вещества, разрушить и удалить вредные и т.д., получая за это необходимое количество кислорода, питательных, биологически активных веществ, важных для ее нормальной жизни и работы. И что бы Вы ни делали с клеткой, она будет пытаться как можно лучше сделать свою работу на благо организма-государства, поскольку вне организма она не выживет.Так как же быть? Стимулировать клетки, «задыхающиеся» в загрязненном околоклеточном пространстве и не имеющие возможности исполнять свои функции, «хлестать кнутом загнанную лошадь, которую две недели не кормили»? Или просто, но эффективно реабилитировать («освободить») околоклеточное пространство и получить максимальную отдачу от собственных органов и тканей?

Следующий вопрос: как этого добиться? Попытки «чистить» печень, кишечник, кровь — не приведут к желаемому результату. Кровеносные сосуды, даже самые мелкие капилляры, не подходят к каждой клетке в отдельности. Поэтому до 90% клеток, как бы Вы ни «чистились», останутся в исходном состоянии. Соответственно, недостаточно объективным является увлечение «народными» методами «чистки» организма. В рамках гигиены внутренней среды организма должны быть использованы методы реабилитации околоклеточного пространства, соответствующие .критериям мониторинга и оценки пищевого статуса человека, стандартам формирования утвержденных методических рекомендаций. При использовании подобных мероприятий существует возможность обеспечить восстановление околоклеточного пространства и вернуть клеткам различных органов и тканей возможность нормально выполнять свои функции.

После этого уже возможно и вполне оправдано применение стимуляторов и адаптогенов, чтобы еще более усилить ту или иную функцию. Хотя после выполнения первого этапа гигиены внутренней среды часто отпадает необходимость стимулировать организм. Зачем? Он немедленно, только получив такую возможность, восстанавливает нормальную работу, берется з&устранение нарушений и «поломок».

Вероятно, это все-таки ближе к понятию «Здоровье», нежели Поиски точек приложения стимуляторов и попыток «полечить» отдельные органы и заболевания.

Наиболее эффективным способом полноценного освобождения околоклеточного пространства от накопленных вредных веществ является восстановление и активизация работы лимфатической системы (Ю.М. Левин, 2005). Данная система, помимо ряда задач, выполняет функции универсального мусоросборника и переработчика отходов, беря на себя не менее 50% данной работы (Ю.И. Бородин, 2003). Если ранее считалось, что за выполнение этой работы несет ответственность только печень, то в настоящее время известно, что без нормальной деятельности лимфатической системы печень не способна справиться с удалением и переработкой токсинов. Кроме того, при недостаточной функции лимфатической системы печень тоже страдает и восстановить ее состояние невозможно без реабилитации работы лимфатической системы. В процессе активизации лимфатической системы и, соответственно, освобождения околоклеточного пространства всех органов и систем организма их клетки восстанавливают возможность выполнять свои функции. Таким образом появляются условия для восстановления нормального состояния органов, устранения нарушений их работы, что невозможно в случае отсутствия данного этапа — Гигиены внутренней среды организма.

В качестве наглядного примера можно привести одну из функций одной из систем организма — системы пищеварения. За всасывание питательных веществ и пристеночное пищеварение отвечают кишечные ворсинки, которыми покрыта вся поверхность тонкого кишечника. У человека, который не осуществляет Гигиену организма, страдают большинство органов и систем, в том числе и ворсинки тонкого кишечника.

Фото 1. Электронограмма энтероцита эпителия тонкой кишки

                                                                                           Эпителии т.кишки

На данном рисунке (фото 1) видно, что в подобном случае ворсинки невысокие, наблюдаются различные нарушения в клетке, а значит, ворсинки не могут нормально захватывать и передавать во внутреннюю среду питательные вещества — их функция нарушена. Представьте себе, что в подобной (неблагоприятной) ситуации находятся большинство клеток различных органов! Чем (и, главное, зачем) мы будем стимулировать их работу?

Обратите внимание на следующий рисунок (фото 2), на котором четко видно, что после гигиенического действия БАД к пище «Литовит» полностью нормализуется состояние ворсинок, исчезают нарушения в клетке. Соответственно, данная клетка становится способной выполнять свои функции и справляться с негативным воздействием внешних факторов. При этом БАД к пище «Литовит» не является лекарственным препаратом, а обеспечивает гигиену внутренней среды, освобождая околоклеточное пространство от вредных веществ, «отходов обмена» за счет оптимизации работы лимфатической системы.

Фото 2. Электронограмма энтероцита эпителия тонкой кишки после гигиенического приема БАД к пище «Литовит»

Фото 2

Итак, для устранения последствий вредного действия веществ окружающей среды и продуктов обмена в гигиене внутренней среды необходим комплекс средств по освобождению околоклеточного пространство от накопившихся «отходов обмена» и после этого активизация процесса переработки вредных веществ.

5.2. КАТАЛИЗ*

«Стыдно признаться, но ведь из всех
живых существ лишь один человек не знает,
что для него полезно.»

Гай Плиний Секунд

Здоровье — это естественное состояние организма, которое позволяет человеку полностью реализовывать свои способности, вести активный образ жизни при максимальном сохранении продолжительности и качества жизни. Здоровый человек имеет гармоничное физическое и умственное развитие, быстро и адекватно приспосабливается к непрерывно меняющейся природной и социальной среде, у него отсутствуют какие-либо болезненные изменения в организме. Субъективно здоровье проявляется чувством общего благополучия, радости жизни, высокой работоспособностью. Но, увы, человеку не всегда удается приспособиться к лавинообразным изменениям окружающего мира, что влечет за собой снижение способности к воспроизводству, повышение заболеваемости из-за общего ослабления организма.

На протяжении всей своей жизни люди занимаются каким-либо видом деятельности. В принципе, жизнь сама по себе уже достаточно сложный, трудный и малопредсказуемый вид деятельности, нередко связанный с повышенными энергетическими, умственными, психологическими затратами, причем на значительном временном промежутке. Происходит ощутимый износ организма, и порой устранить последствия колоссального перенапряжения физических, моральных и прочих сил практически невозможно.

Кроме того, напомним, что наш организм постоянно подвергается воздействию огромного количества вредных веществ, а также избыточной концентрации веществ, в обычных количествах не являющихся опасными; воздействию их соединений в самых разнообразных модификациях. Соответственно, речь идет даже не о том, чтобы просто поддержать работу организма в пределах нормы для обычных условий жизни, а о том, чтобы все системы переработки и выведения поднять на качественно новый уровень и обеспечить снижение нагрузки на организм вредных факторов окружающей среды. В противном случае маловероятна возможность избавления от причин возникновения огромного количества заболеваний, формирующих современную «эпидемию неинфекционных заболеваний».

Известно, благодаря чему движется автомобиль. Работа автомобиля зависит от процесса сгорания топлива. Если топливо высококачественное — процент его сгорания высокий, а вредный выброс минимальный. На низкокачественном топливе автомобиль далеко неуедет, несгоревшие вещества отложатся на клапанах и других деталях и мотор быстро выйдет из строя.

С точки зрения законов переработки пищи, организм человекаможно сравнить с работой сложного механизма, например, автомобиля. Человек тоже питается своеобразным «топливом». При неправильном питании биологически активные вещества зачастую не используются до конца, а «откладываются» в виде «несгоревших отходов». Пища из лекарства превращается в «яд». Эти «яды» (отходы обмена) могут являться причиной многих отклонений в здоровье.

Главная задача каждого человека — сделать так, чтобы как можно больше «топлива» использовалось по назначению («сгорало»). Но если в случае с автомобилем мы можем взять щетку и почистить внутренности или залить синтетические реагенты, удаляющие несгоревшие отходы, то для человека единственной универсальной «щеткой» может служить система ГИГИЕНЫ.

Для того чтобы устранить последствия вредного действия веществ, накапливающихся вокруг каждой клетки каждого органа, обеспечить полноценное «сгорание» топлива, необходимо комплексное использование средств гигиены питания, обеспечивающих не только удаление вредных веществ и отходов обмена, но и оптимизирующих работу внутренних процессов человека, перерабатывающих это «топливо».

В каждой клетке живого организма ежеминутно протекают сотни самых различных реакций по производству биологически активных веществ, по переработке токсинов, синтезу «строительных» материалов Для самой клетки (схема 4.). Любую клетку можно сравнить с большим городом, в котором есть разные «фабрики», «заводы» и т.д.

Схема 4. Биохимические процессы, протекающие в одной усредненной клетке ( Boehringer Mannheim, Editor Geryard Michal, edition 1992)                                                                                                             Биопроцессор-1

                            Биопроцессор-2

Что необходимо сделать, чтобы все эти структуры нормально работали и обеспечивали иммунную, нейроэндокринную, сердечно сосудистую и другие системы всей необходимой продукцией, без которой, как без подвоза продовольствия, расходных материалов, инструментов и т.д., они работать не смогут, а значит, рано или поздно перейдут в состояние заболевания?

К сожалению, недостаточно снабдить «фабрики» по производству важнейших пластических, регуляторных веществ организма всеми необходимыми «расходными материалами», «сырьем». Необходимо еще сделать так, чтобы эти «фабрики» и «заводы» работали и выпускали из сырья необходимую готовую продукцию. Структуры клеток, отвечающие за «выпуск продукции», достаточно «умные». В них изначально заложены различные программы, регулирующие вид и количество выпускаемой «продукции» в зависимости от того, что именно необходимо организму в целом и его отдельным органам, чтобы справиться с действием внешних факторов, с внутренними проблемами.

Если пользоваться медицинской терминологией, подобное «программирование» осуществляется генетическим аппаратом, несущим огромное количество самых различных программ на все случаи жизни, в том числе, так называемых, «спящих», которые, может быть, никогда не потребуются организму. Как ни удивительно, но те вещества, которые мы получаем из внешней среды, в том числе с пищей, влияют на включение/выключение различных генетически заложенных «программ производства» «фабрик» и «заводов» клеток.

Согласно научной терминологии, такие свойства пищи — влиять на основные программы — называются «геномикой», а на более специальные программы — «транскриптомикой», «метаболомикой», «протеомикой» (рисунок 5).

При постоянном воздействии неблагоприятных внешних факторов (п. 1 рисунка), длительно существующем хроническом заболевании, то есть внутреннем нарушении, с которым организм не может справиться самостоятельно (п.2 рисунка), эти программы нарушаются. В них закрадываются ошибки, нарушается переключение «производства» с одного вида веществ на другой, снижается (или, наоборот, безудержно повышается) количество производимой продукции, нарушается ее качество. В данном случае работа «фабрик» и «заводов» клеток и организма в целом, уже не особенно зависит от количества и качества «сырья», которое Вы «поставите» в организм (белки, жиры, флавоноиды, антиоксиданты и т.д.). Разбалансированность работы «цехов», «станков», биохимических «конвейеров» воспрепятствует переработке «сырья», использованию его по назначению, «производству» необходимой продукции. Соответственно, не позволит обеспечить отдельные органы и системы жизненно необходимыми для их работы веществами, а значит, не получится улучшить их функциональное состояние, нормализовать нарушенный обмен, отрегулировать нарушенные функции органов и систем. Такой организм не сможет защититься от вредного действия окружающей среды, не найдет сил и возможностей избавиться от внутреннего неблагополучия. Данный процесс невозможен без нормализации «программного обеспечения» работы «фабрик» и «заводов» клеток.

Рисунок 5.

                                     Гиг. питания

Способом восстановления генома, метаболома, протеома клетки является использование определенных веществ и мероприятий, действующих на отдельные специализированные (в зависимости от существующего заболевания, территории проживания, особенностей организма) «программы производства», призванные обеспечить, в числе прочего, устранение действия неблагоприятных факторов внешней среды и последствия их влияния на организм.

Подобные вещества должны обладать свойствами КАТАЛИЗАТОРА — способностью «включать» или корректировать «программное обеспечение», специально предназначенное для того, чтобы преодолевать неблагоприятное действие определенных факторов внешней среды, усиливать и ускорять работу «фабрик» и «заводов» клеток, направленную на переработку и удаление вредных веществ, на регулирование функций органов и систем.

Выявленные каталитические эффекты некоторых пищевых веществ нашли отражение и в современном представлении об эволюции Жизни на Земле — важнейшая роль отводится пищевым веществам, обладающим подобными свойствами. Так, например, одна из современных гипотез эволюции Человека обоснованно предполагает, что факторами, которые «включили» «спящие» гены и катализировали превращение предков человека в Homo Sapiens , стали обработанная на огне пища и расширение рациона питания.

Что такое «катализ»? Существует ряд научных определений этого процесса.

Например: «Катализ — это процесс, заключающийся в изменении скорости химических реакций в присутствии веществ, называемых катализаторами. Катализаторы — это вещества, изменяющие скорость химической реакции, они могут участвовать в реакции, входить в состав промежуточных продуктов, но не входят в состав конечных продуктов реакции и после окончания реакции остаются неизменными. Каталитические реакции — реакции, протекающие в присутствии катализаторов.

Когда-то катализ рассматривался как особое, немного таинственное явление со специфическими законами. Сейчас мы знаем, что это не совсем так. Катализ по своей сущности — химическое явление. Изменение скорости реакции при каталитическом воздействии обусловлено промежуточным химическим взаимодействием реагирующих веществ с катализатором» (Г. К. Боресков, 1968).

«География» катализа необычайно широка и разнообразна — от многотоннажного производства органических веществ до управления жизненно важными биохимическими процессами в живой клетке (а возможно, и «управляемого» ядерного синтеза) — и охватывает поле деятельности исследователей многих профилей и направлений («Общая Химия», 1995).

Иными словами, катализ — это управление обменом веществ: активизация обмена или его торможение (иногда и это необходимо), в зависимости от исходного состояния организма и существующих проблем, которые необходимо решить с помощью направленного катализа специальных функций клеток, органов и организма в целом.

Катализ, в том числе направленный, регулирующий специфичные процессы при различных нарушениях, является одним из важнейших разделов Гигиены, поскольку пренебрежение данным этапом зачастую сводит на нет любые попытки по нормализации здоровья. Существует несколько видов катализа.

В гетерогенном катализе существует представление, что ускорителем реакций является адсорбция — сгущение количества молекул в поверхностном слое катализатора (Фарадей). Также известна теория «активных центров» (Констебль и Тейлор), согласно которой утверждается, что каталитически активна только незначительная доля (нередко не более 1%) поверхности катализатора. Сейчас это считается одним из основных представлений в катализе. Однако важно, какие элементы структуры кристаллической решетки служат активными центрами (и это предмет дискуссии в настоящее время). Некоторые исследователи считают, что каталитическими свойствами обладают все нарушения кристаллической структуры решетки, имеющие избыток свободной энергии (теория перенасыщения Рогинского). То есть при определении каталитической активности большое значение придается дефектам кристаллической решетки, любым отклонениям от идеальной периодичности при упаковке атомов в кристаллической решетке.

Анализ всех существующих теорий катализа (Полтарак, Боресков, Баландин и др.) позволяет сделать вывод, что главными являются понятия об активных центрах (как некотором углублении в теле катализатора) и группе атомов реагирующей молекулы — реактанта, которая временно фиксируется внутри центра, а затем (после разрыва в ней связей и образования новых) удаляется. Кроме того, важнейшим условием катализа является кратковременность встраивания молекул — реактантов в активные центры и быстрое последующее удаление из них, чтобы освободить место другим молекулам. От степени задержки реактанта в

активном центре зависит скорость катализа и принципиальная возможность протекания процесса катализа. Наиболее вероятной причиной непрочности и временности связи реактанта с активным центром является тепловое движение молекул (цеолит обладает свойствами гидрофобности и гидрофильности), которое стремится разорвать химические связи и оторвать молекулы с поверхности катализатора. Энергия отклонения атомов от узлов кристаллической решетки создает силу разуплотнения поверхностных слоев (СРПС) (молекулярная составляющая СРПС участвует в этом процессе).

Приведем такой наглядный, очень простой и доступный пример, построенный на аналогии.

Когда мы, например, готовим суп, то складываем по рецепту в кастрюлю лук, картофель, мясо, капусту…, не забываем посолить, накрываем крышкой и ставим на плиту. Так же мы вводим в организм флавоноиды, витамины и другие биологически активные вещества — на основании рекламы производителя или теоретического творчества в области того, что именно эти вещества крайне необходимы и важны при определенной болезни. Но следует заметить, что следующим этапом, который мы проделываем (и проделываем, не задумавшись) -ВКЛЮЧАЕМ ПЛИТУ, ПРИЧЕМ ИМЕННО ТУ КОНФОРКУ, НА КОТОРОЙ СТОИТ НАША КАСТРЮЛЯ с будущим ВКУСНЫМ супом. То есть, просто нагрузив организм некими полезными веществами, -витаминами, минеральными соединениями, флавоноидами, полиненасыщенными жирными кислотами и др. — мы «сложили в кастрюлю все необходимые ингредиенты, согласно рецепту», НО не активизировали те обменные процессы, в которых они используются, то есть НЕ ВКЛЮЧИЛИ ПЛИТУ!

Другой пример, объясняющий задачи катализа в рамках гигиены внутренней среды организма: для того, чтобы восстановить состояние какого-либо органа либо системы организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, нейроэндокринной, иммунной и других), специализированным клеткам необходимо произвести определенные регуляторные вещества. Для этого «фабрикам» и «заводам», во-первых, необходимо дать техническое задание. Например, перейти на выпуск «танков» для иммунной системы. Иначе соответствующий «завод» так и будет продолжать выпуск, допустим, «тапочек», и смысла в поставке сырья для производства «танков» не будет. Данный элемент катализа называется термином «геномика».

После этого в каждом «цехе» этой «фабрики» нужно ввести в «компьютер», управляющий «станками», соответствующую программу. В противном случае, один цех будет выпускать «башни для танков», а другой вместо «гусениц» — «стулья». Согласно медицинской терминологии, данный процесс соответствует термину «транскриптомика».

После того, как все «цеха» выпустят продукцию, необходимую для производства конечного вещества, на конечном этапе осуществляется «сборка» готового субстрата (протеомика).

И, наконец, готовый «танк» прибывает в необходимую точку и выполняет свою задачу — устраняет неблагополучие (метаболомика).

И только при условии выполнения данных этапов поставка в организм «сырья» в виде биологически активных веществ может быть обоснована и принесет ожидаемую пользу.

Безусловно, при наличии особенностей обмена, в том числе, обусловленном заболеваниями, необходим целенаправленный катализ определенных процессов. Или, другими словами, каждый раз необходимо «включать нужную конфорку», менять «техническое задание» определенным «фабрикам», «программы» — «цехам» и т.д.

После того, как Вы обеспечили освобождение околоклеточного пространства от вредных веществ, направленный катализ и снабдили организм необходимым «сырьем», он становится способным справиться с последствиями влияния неблагоприятных факторов внешней среды, обеспечить направленную регуляцию нарушенных вследствие заболеваний обменных процессов.

То есть над «фабриками» и «заводами» организма не идут «кислотные дожди», их «рабочие» не задыхаются от вредных выбросов, «руководству завода» переданы необходимые инструкции и задания, а в управляющие станками компьютеры введены правильные программы. После этого обмен обеспечивается необходимым сырьем и организм становится способным справиться с существующими нарушениями, обеспечить необходимую активность переработки вредных веществ и справиться с последствиями их воздействия.

Также важным является другой вид катализа — ферментный.

Ферменты представляют собой крупные белковые молекулы, по размерам превосходящие молекулы, подвергающиеся катализу, в сотни, а порой и в тысячу раз. На поверхности каждой ферментной молекулы имеется только один активный центр — углубление в виде щели, где размещается субстрат. Сущность ферментативного катализа сводится к следующему.

Существуют углубления определенной конфигурации внутри фермента и почти в точности подобные им по форме выступы в теле молекул субстрата. В процессе хаотического блуждания и соударения последних с катализатором выступы попадают в соответствующие углубления катализатора, и таким образом вся молекула субстрата временно фиксируется.

Гетерогенный катализ в микропористых средах обладает особенностями, не присущими ферментному катализу. Микропористые вещества (цеолиты, диатомиты, активированный уголь) являются хорошими катализаторами. Например, каталитическая активность цеолитов при крекинге нефти более чем на порядок превышает активность других катализаторов — аморфных алюмосиликатов. Большинство продукции современной нефтехимии получено с помощью цеолитовых катализаторов.

Это обусловлено тем, что кристаллическая структура цеолитов содержит огромное количество микропор, внутри которых расположены каталитически активные центры. Причиной высокой каталитической активности микропористых веществ считается, так называемый « эффект поверхностной кривизны», обусловленный особенностями влияния Ван-дер-вальсовских сил притяжения молекул внутри микропор. Кроме того, причиной высокой каталитической активности микропористых минералов является микропородиффузионный каталитический эффект (МДК-эффект), который способствует увеличению частоты соударения реагирующих молекул со стенками микропор и ускорению удаления из них продуктов реакций. Каждая молекула, попавшая внутрь микропор, как в малое замкнутое пространство, в результате частых соударений со стенками имеет большую вероятность столкнуться с активным центром и осуществить реакцию, а затем так же быстро удалиться из микропоры, освобождая место для новых молекул. Микропористые минералы регулируют (катализируют) обмен веществ и в живых организмах.

Разнообразие образующихся в цеолитах активных центров объясняет то, что цеолиты и катализаторы на их основе могут быть использованы практически для любого химического процесса см. рис. 6(а,б) (А.А. Кубасов, 1998).

В целях доступности понимания функций ферментного катализа в рамках гигиены внутренней среды организма также охарактеризуем его с помощью наглядного примера.

Определенные вещества, условно говоря, способны выполнять функции мельчайших роботов (нанороботов), специально запрограммированных на выполнение определенных операций (синтезировать вещества либо, наоборот, разрушать их).

Подобные вещества проявляют свойства направленного изменения различных процессов в организме, обеспечения синтеза важнейших веществ из поступающего в организм биологически активного «сырья», создавая тем самым необходимые условия для восстановления нарушенных звеньев обмена, целенаправленно помогая устранять различные нарушения.

В целом ферментный катализ как процесс имеет огромное прикладное значение в решении проблемы восстановления здоровья и, соответственно, избавления от заболеваний. Весьма заманчивы перспективы использования каталитических» процессов в терапевтических целях. Иммунная система организма могла бы быть «улучшена» за счет выработки антител, которые способны не только связывать токсины, бактерии, вирусы или раковые клетки, но и катализировать их разрушение. Уже не подлежит сомнению, что катализаторы должны найти широкое применение в биологии, химии, промышленности и медицине. Есть все основания ожидать, что катализаторы будут одним из важных инструментов биотехнологии, которая, скорее всего, станет преобладающей технологией XXI века.

Однако в случае применения БАД к пище при различных заболеваниях КАТАЛИЗОМ практически никто не занимается («конфорку не включает»), продолжая «пихать» в организм ингредиенты. В этом случае организм не сможет использовать биологически активные вещества, которые Вы в него ввели, «суп не приготовится» — эффекта от приема БАД к пище не будет. Это одна из причин, почему при использовании БАД к пище потребитель не получает ожидаемый эффект, попавшись недостаточно образованному консультанту, не владеющему знаниями о гигиене вообще и о гигиене внутренней среды организма, катализе, в частности.

Рисунок 6(a). Основные механизмы катализа модифицированных стандартизованных природных цеолитов

Рис. 6

Рисунок 6(б). «Полет»
через структуру цеолита
(атомы других элементов
«экранированы» атомами
кислорода — голубого цвета
и натрия — красного цвета
и поэтому не видны).

Рис 6-Б

Не обеспечив за счет катализа нормальную «производственную деятельность» клеток, не восстановив нормальную регуляцию их работы («программное обеспечение»), необоснованно надеяться и убеждать кого- либо в том, что то или иное средство повысит уровень здоровья, окажет положительный эффект при определенном заболевании. Однако, к сожалению, многие «консультанты», не пройдя специального лицензированного обучения в области функциональных основ питания, не имея представления об основах Гигиены, рекомендуют БАД к пище, специализированные продукты питания, утверждая, что одна упаковка поможет избавиться от заболеваний на том основании, что в ней содержатся определенные полезные вещества (полиненасыщенные жирные кислоты, флавоноиды и т.д.).

Подобная практика не учитывает основ биоорганической, аналитической химии, физиологии и многих других дисциплин, необходимых для правильного использования биологически активных веществ пищи.

Возьмем любое образующееся в организме или поступившее в него полезное вещество, например, сахар, витамины, микроэлементы. Без них организм погибнет. Но когда их количество избыточное — наступает отравление, которое может привести к тяжелым последствиям.

Отсутствие направленного катализа может приводить к тому, что чем больше биологическая доступность «полезного» вещества (флавоноидов, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, микроэлементов и т.д.), тем выше риск вреда от их использования вне комплекса мероприятий ГИГИЕНЫ.

Например:

Витамины, микроэлементы из-за низкой активности специального обмена, вследствие отсутствия его катализа не успевают переработаться. Последствия — они не доходят до органов-потребителей, а из-за высокой биологической доступности (в составе специальных соединений и растворов) их избыток «отравляет» те системы, которые при нормальном, активированном обмене должны были их перерабатывать на пользу организму.

Растительные соединения (флавоноиды, полиненасыщенные жирные кислоты и др.) из-за нарушений «таможенной» функции органов (околоклеточное пространство, лимфатическая система) извращаются их свойства. Последствия необдуманного использования (например, смеси компонентов БАД с родиолой розовой) вызывают многоплановые нарушения различных систем, в том числе сдвиги иммунитета, характерные для скрытой аллергии, проявляющиеся иногда через 1-2 года — вплоть до бронхиальной астмы (Ю.М. Левин с соавт., 1999).

* — данное издание предназначено для широкой аудитории. Желающим на более глубоком уровне ознакомиться с данным направлением, рекомендуем специальную литературу, посвященную вопросам катализа (прим. отв. редактора).

5.3. Обеспечение обмена необходимым количеством пищевых, биологически активных веществ

«Человек есть не то, что он ест,
а то, что он усваивает.»

Т.С. Алферова

Одна из задач Гигиены — максимально компенсировать возможные ресурсные потери организма, причем не от случая к случаю, а каждодневно, системно, эффективно. Отсюда вытекает необходимость в продуктах, снабжающих организм необходимым количеством пищевых, биологически активных веществ.

В настоящее время несомненным фактом является недостаточное потребление населением пищевых веществ, необходимых для обеспечения протекающих обменных процессов. Это тем более актуально при проведении мероприятий, направленных на катализ процессов, запускающих или ускоряющих производство необходимых веществ, работу определенных систем, обеспечивающих устранение действия неблагоприятных внешних, внутренних факторов, поскольку в данном случае переход обмена на более высокий функциональный уровень требует соответствующего обеспечения расходными материалами (биологически активным «сырьем»).

Данный этап также является важным разделом гигиены внутренней среды организма, поскольку для эффективной работы активированного обмена необходима целенаправленная поставка строго определенных «расходных материалов» для «фабрик» и «заводов» организма.

Человеческий организм — сложная биохимическая система, и сказать однозначно: «Это для него полезно, а это — вредно», — нельзя. Нет безусловного набора полезных веществ, специализированных продуктов. Есть совокупность гигиенических правил и мер.

Безусловно, необходимо помнить, что не всякое вещество (даже если оно широко рекламируется) полезно и необходимо в каждом конкретном случае и, тем более, в смеси с другими условно полезными соединениями.

Для того чтобы обеспечить оптимальный уровень пищевых и биологически активных веществ, необходимо владеть знаниями о биохимических превращениях этих веществ, особенностях их обмена и взаимодействия. Хотя, казалось бы, в средствах массовой информации, в литературе, публикуемой распространителями и производителями разной продукции, описаны удивительные и чудесные свойства самых разных соединений, по их мнению, необходимых всем и каждому и, конечно, без всяких дополнительных усилий, абсолютно наверняка избавляющих от множества проблем.

На самом деле, даже один этот этап гигиены внутренней среды организма не настолько прост, как об этом иногда говорят.

В качестве примера, приведем несколько закономерностей негативного либо позитивного взаимодействия некоторых пищевых веществ (таблица 7, 8).

Таблица 7. «Взаимодействие некоторых микронутриентов»
(Международный журнал медицинской практики, 2005)

H

B1

B2

B5

B6

B9

B12

C

А

Д

Е

К

Са

Сг

Сu

Fe

I

Mg

Мо

Р

Se

Zn

H

?

B1

X

B2

X

X

X

B5

?

X

X

X

X

О

B6

X

X

B9

X

X

О

O

B12

X

X

X

О

О

C

X

?

О

X

О

А

?

X

О

X

Д

?

X

X

X

X

Е

?

X

О

К

О

X

О

X

X

Са

X

X

О

О

Сг

О

Сu

О

О

О

О

О

Fe

X

О

X

X

О

О

О

О

I

X

Mg

X

X

О

Mo

О

Р

X

О

Se

О

X

Zn

X

О

О

О

О

Примечание: X — положительное и потенциально полезное взаимодействие; О — негативное и потенциально вредное взаимодействие; ? — противоречивые данные с неопределенными последствиями при совместном употреблении.

На самом деле различных взаимозависимых влияний намного больше, тем более, если принимать во внимание особенности обмена нездорового, разбалансированного организма. Но все они должны учитываться при разработке методических рекомендаций в области оздоровительного питания и гигиенической реабилитации различных категорий населения.

Таблица 8

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ-АНТАГОНИСТЫ

Са

Р

Mg

Na

S

Fe

Mn

Zn

Cu

Mo

Cd

F

Co

Cr

І

Sn

Se

_

Р

Са

Са

К

Se

Mn

Cu

Fe

S

W

Zn

AI

Fe

Zn

Co

Fe

S

AI

Mg

F

Li

Zn

Cu

P

Ca

Ag

S

Cu

Ca

V

Mn

Cu

As

Zn

Mn

Be

Co

Fe

Cu

Cu

Cu

Fe

Mg

Pb

Hg

Mg

As

Zn

Co

Pb

Fe

Mn

Hg

Cd

Pb

Pb

Mg

Cd

Mo

Pb

Ag

P

Se

Pb

Cd

Au

Zn

Pb

Se

Органические ингибиторы всасывания некоторых элементов: фитиновая кислота, пищевые волокна, некоторые лекарства

Органические соединения, способствующие всасыванию элементов: витамин С, лимонная, молочная, пировиноградная, янтарная кислоты, лактоза, фруктоза, глюкоза, гистидин, лизин, цистеин, валин.

 

Глава 6. Что делать?

«Знания — обоюдоострое оружие, которое только обременяет и может поранить своего хозяина, если рука, которая держит его, слаба и плохо умеет им пользоваться.»

М. Монтескье

Таким образом, мы не можем точно установить причину заболеваний, не всегда владеем знаниями о том, что и как катализировать при различных отклонениях в состояниях здоровья, каким образом и чем именно освободить околоклеточное пространство от вредных веществ, что и в каком соотношении ввести в организм, чтобы обеспечить оптимальное количество пищевых, биологически активных веществ. Но каким образом мы тогда сможем практически применить знания о Гигиене и, соответственно, восстановить здоровье и устранить имеющиеся нарушения?

Действительно, разработать и обосновать правила и условия Гигиены внутренней среды организма достаточно сложно, например, чтобы осознанно и объективно использовать средства гигиены питания (в том числе БАД к пище) необходимо владеть достаточно широким спектром знаний, формирующих науку о питании (схема 5).

Безусловно, затруднительно иметь образование во всех данных направлениях и являться универсалом, владеющим всеми представленными областями знаний.

Однако, как ни странно, подобная ситуация по отношению к лекарственным препаратам не вызывает сомнений. Существует распространенное мнение, что механизм действия лекарственных препаратов крайне сложен, а процесс обмена биологически активных веществ пищи, прост, понятен и доступен любому человеку.

Тем не менее, существует совершенно четкое представление о стандартах медикаментозной терапии. Врачи, в большинстве своем, не знают химических формул лекарственных препаратов, не владеют всеми знаниями, необходимыми для понимания и изучения процессов их фармакокинетики, фармакодинамики, — глубокими познаниями в области биоорганической, неорганической, аналитической химии, цитологии и генетики, токсикологии и молекулярной биологии и других дисциплин, необходимых для того, чтобы определить, какой препарат, кому и каким образом необходимо использовать.

Схема 5.

                                      Схема 5

В этом нет необходимости, иначе для каждого больного нужно было бы собирать заседание фармакологического комитета и Минздравсоцразвития РФ. При назначении лекарственной терапии врач пользуется медико-экономическими СТАНДАРТАМИ, разработанными и утвержденными в фармакологическом комитете и Минздравсоцразвития РФ, в штате которых есть все необходимые специалисты, ученые. Данное положение особенно актуально, учитывая, что лекарственные препараты обладают серьезнейшими побочными действиями, особенно при их неправильном использовании.

Необходимо помнить о том, что относительно глубокие исследования механизмов влияния фармакологических препаратов начали формироваться 150-200 лет назад и наука пока еще далека от совершенства в понимании закономерностей обмена в целом и в способах его искусственного безопасного(!) регулирования. В то время, как все основные обменные процессы, сложнейшие биохимические конвейеры метаболизма пищевых биологически активных веществ складывались миллионы лет и окончательно установились не менее 10 тысяч лет назад(!) (А.Д. Куимов, 2003). О сложности гигиены внутренней среды свидетельствуют представленные выше примеры этапов катализа, реабилитации околоклеточного пространства, системности обеспечения биологически активным сырьем и т.д. Соответственно, вопрос грамотного, объективного использования средств гигиены питания (в том числе БАД к пище) не менее сложен, чем разработка стандартов лекарственной терапии.

Безусловно, принципы и механизмы действия медикаментозных препаратов и средств гигиены питания совершенно различны, как и их предназначение. Так, например, для экспертизы медико-биологической ценности и эффективности пищевой продукции, в том числе БАД к пище, используются совершенно иные методы и стандарты, нежели для оценки эффективности фармакологических препаратов. Хотя по сложности они не уступают методам, принятым в фармакологической практике. Тем не менее, ни одному врачу не придет в голову попросить у министра здравоохранения клинические или экспериментальные отчеты по оценке медикаментозного препарата. Во-первых, в силу очевидной бессмысленности (Минздравсоцразвития РФ несет ответственность за разработанные стандарты, а не рекламирует конкретный препарат), а во-вторых, потому, что ни один узкий специалист не сможет объективно разобраться и оценить уровень проведенных исследований в силу отсутствия специального образования более чем в десятке научных областей.

Тем не менее, при рекламе средств гигиены питания сегодня почти каждый считает своим долгом поинтересоваться клиническими исследованиями их эффективности. При этом, естественно, далеко не всегда владея всеми необходимыми для этого знаниями (см. схема 5). Подобная ситуация сложилась во многом благодаря тому, что рекомендации в области гигиены питания носят, в основном, рекламный характер и исследования по их применению зачастую тоже являются рекламой, действующей красивыми рисунками, «умными» словами и громкими названиями, порой вводя в заблуждение и население, и врачей. Кстати, большая часть исследований проводятся в институтах и клиниках, не аккредитованных в области экспертизы пищевой продукции. То есть не имеющих знаний и возможностей для ее оценки. Согласно Федеральному закону «О техническом регулировании», это является допустимым методом в условиях свободного рынка. Ведь, в любом случае, БАД к пище, в отличие от лекарственного препарата, не нанесет вреда, а будет ли польза — …? И это не особенность Российского рынка. Россия лишь привела свое законодательство в соответствие с требованиями стран — участниц Всемирной торговой организации. В организованных коллективах (лечебно- профилактические учреждения, промышленные предприятия, школы и т.д.), подобное необоснованное использование, естественно, не допускается.

В России для проведения работ в области гигиены питания, межведомственной координации экспертизы, научных работ, мониторинга в области питания существует Научный Совет по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития. Его задачей (по аналогии с фармакологическим комитетом — для лекарственных препаратов) является координирование всех работ по коррекции пищевого статуса, оценки питания населения, выработки рекомендаций в области здорового питания населения. Соответственно в его состав входят все специалисты, участие которых необходимо для изучения нарушений обменных процессов при различных состояниях и выработки рекомендаций в области гигиены для их устранений.

Одним из инструментов внедрения основ гигиены питания является реализация Российской программы «Здоровое питание -здоровье нации», которая представляет собой один из эффективных инструментов реализации Государственной политики в области здорового питания населения России через структуру Центров оздоровительного питания. В настоящее время система Центров охватывает большую часть территории Российской Федерации. На Федеральном уровне координацию осуществляет Научный совет по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития России; головное учреждение — ГУ НИИ питания РАМН (Научный Совет по медицинским проблемам питания, письмо №02/03-06 от 09 марта 2006).

Основной задачей для развития гигиены — как основного направления восстановления здоровья населения — является внедрение утвержденных в соответствующем порядке методических рекомендаций в области оздоровительного питания. Данная задача также поручена аккредитованным федеральным Центрам оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» (решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ, 17 мая 2005г., г. Екатеринбург). Не менее важное значение имеет разработка критериев и оценка эффективности использования продуктов специализированного питания и БАД к пище в питании организованных коллективов, порученная также федеральным центрам оздоровительного питания (решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ 02 марта 2006г., г. Н. Новгород).

Соответственно, при использовании в качестве рекомендательной основы утвержденные методические рекомендации в области оздоровительного питания, созданные уполномоченной и компетентной в данном направлении организацией, существует возможность дистанцироваться от рекламы продукции и ее свойств, часто мало отличающейся как по терминологии, так и по рекламируемым свойствам; от сомнений по поводу достоверности рекламы, даваемой заинтересованными в реализации участниками рынка (распространители, производители). Несомненно, одним из основных приоритетов является наличие рекомендательных СТАНДАРТОВ по использованию средств гигиены с учетом изложенных в данном издании необходимых свойств и их медико-биологической ценности.

Безусловно, возможность принимать участие во внедрении данных методических рекомендаций существует только у аккредитованных организаций — официальных участников Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации».

В процессе разработки и утверждения методических рекомендаций*, помимо соответствующей экспертной оценки, в обязательном порядке проводится и оценка повышенного качества средств, входящих в данные рекомендации, их медико-биологической ценности (см. приложение 1).

Таким образом, у аккредитованных участников Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации», концепции «Здоровье через Гигиену» существует возможность доносить до людей действительно объективную информацию об истинных причинах современной заболеваемости, об основах Гигиены, о том, какие этапы гигиены внутренней среды организма нужно обеспечить; что необходимо сделать для того, чтобы стать действительно здоровым и избавиться от существующих нарушений.

При этом совершенно не обязательно ориентироваться в сложных составах, не всегда понятных и достоверно рекламирующихся свойствах многочисленных средств, знать цикл Кребса, условия синтеза циклопентанпергидрофенантрена и каким образом все это, благодаря одной упаковке какого-либо средства, способно устранить имеющиеся проблемы.

Наоборот, гигиенист, владеющий основами знаний, может объективно указать на то, что его задача не разрекламировать привычными методами конкретный товар, и далеко не всегда рекламирующий может разбираться в тех дисциплинах и областях науки, которые необходимы для объективных рекомендаций гигиенических мероприятий. В том числе и он сам. Для этого существует соответствующая уполномоченная, независимая и компетентная организация, ответственная за разработку методических рекомендаций в области гигиены, оздоровительного питания. И человеку, понявшему и принявшему, с помощью гигиениста, необходимость соблюдения принципов Гигиены, достаточно ознакомиться с ними, найдя все необходимое для коррекции именно его — индивидуального — состояния Здоровья.

С целью более глубокого изучения Гигиены, получения навыков практического применения ее мероприятий, в рамках деятельности Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» федеральными Центрами оздоровительного питания организовывается обучение на государственных курсах краткосрочного повышения квалификации «Функциональные основы питания», программа которых соответствует стандартам Российской программы «Здоровое питание -здоровье нации» и концепции «Здоровье через Гигиену».

Данный фактор особенно важен на фоне современной рекламы производителей, распространителей «продуктов для здоровья» и большого количества нелицензированных обучающих курсов, школ, иногда имеющих мало общего с объективной информацией и препятствующих формированию у населения навыков гигиены. «Заслуживает внимания опыт работы федеральных Центров оздоровительного питания, основными задачами которых являются сбор объективной информации о состоянии питания населения и реализация образовательных программ» (Г.Г. Онищенко, материалы к заседанию Президиума РАМН совместно с Президиумом РАСХН «Итоги реализации «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года», 9 ноября 2005 г.).

* — методические рекомендации в области оздоровительного питания публикуются отдельно.

Заключение

«Можно быть богатым и больным, а можно быть умеренно бедным и здоровым.»

Ю.И. Бородин

В настоящее время известно, что нарушения здоровья, связанные с отсутствием навыков и культуры Гигиены, в том числе в детском возрасте, на 2/3 зависят от образования (вернее, его отсутствия) мам, пап, бабушек и дедушек и не более чем на 1/3 — от «худого кармана», которому государство должно помочь.

Управлять здоровьем — значит получать, сохранять и системно расходовать его потенциал, необходимый для выполнения целей и задач индивидуума.

Основной задачей Российской программы «Здоровое питание -здоровье нации», концепции «Здоровье через Гигиену», ее аккредитованных участников и просто единомышленников является образование населения в области объективной, компетентной Гигиенической системы управления собственным здоровьем.

В эпоху повального увлечения здоровым образом жизни уже никого не удивишь:

  • дневником с подсчетом калорий;
  • специализированными отделами с якобы «экологически чистыми продуктами»;
  • сложными терминами и отчетами о (конечно, уникальных) свойствах разной продукции;
  • словами о невероятном качестве и не менее чем «космических технологиях» производства различных средств; и т.д.

Многие привыкли с доверием относиться к рекламе. В современных условиях газеты, радио, телевидение, агрессивные рекламные агенты рекламируют все что угодно. Порой, поверив недобросовестным восхвалениям того или иного, якобы, лечебного средства, люди расплачиваются собственным здоровьем (Ю.М. Левин, 2005).Подобная ситуация характерна не только для России. Для современного человека остается актуальным предостережение Юлиуса Фучека «Люди — будьте бдительны!». Концепция «Здоровье через Гигиену» Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации» дает каждому возможность и право знать принципы и методы Гигиены — объективной системы методов и технологий, позволяющей восстановить здоровье и качество жизни.

Человеку, понявшему и сумевшему применить на практике эти принципы, доступно решение одной из сложнейших задач современности — «всего лишь» научить окружающих, как стать здоровыми, устранить стереотипы, мешающие им быть здоровыми и успешными.

На основе представленных систематизированных знаний мы с Вами получаем возможность дальше работать, действовать и внедрять их в практику здравоохранения, а самое главное, в культуру наших сограждан.

                                                                                                                                                                Приложение 1

Происходящая в настоящий момент либерализация рынка, в связи с вступлением в силу Федерального закона «О техническом регулировании», целиком возлагает ответственность за качество продукции на ее производителя, поскольку в область обязательного контроля входит оценка стандартных критериев безопасности, т.е. государство оставило за собой лишь контроль безопасности продукции. Соответственно вопрос более или менее высокого качества, медико- биологической ценности продукции не контролируется в обязательном порядке государством и остается возможностью рекламного ресурса распространителя либо производителя.

В настоящий момент, чтобы показать потребителю, что продукция, производимая предприятием, отвечает не только обязательным требованиям безопасности, но и соответствует более высоким показателям качества и медико-биологической ценности (натуральности, пользы т.д.), предприятие-производитель должно предоставить своеобразную гарантию этого, причем подтвержденную аккредитованным компетентным и независимым органом. Стремительно растущая конкуренция рано или поздно заставит производителей не утверждать голословно, что их продукция качественная, а доказывать это.

Система добровольной сертификации пищевой продукции и БАД к пище «Здоровое питание — здоровье нации» (Федеральное агентство по техническому регулированию РОСС 1Ш.И324.04ЦО00) — часть комплекса мероприятий Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации». Проведение данной сертификации удостоверяет, что продукция соответствует установленным требованиям, а также более высоким показателям качества и медико-биологической ценности. Это очень важно на фоне неуклонного падения уровня доверия потребителя к рекламируемым продуктам.

Система «Здоровое питание — здоровье нации» создана на базе единой структуры аккредитованных экспертных и независимых организаций — системы федеральных (окружных) Центров оздоровительного питания, координирующих работы по внедрению единой системы мониторинга рынка качества и эффективности пищевой продукции, в т.ч. обогащенной, специализированной, БАД к пище (решение Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 18 июня 2004, г.Новосибирск).

Целью Системы является оценка эффективности пищевой продукции, показателей преимущественного качества и пользы для потребителя, подтверждение стабильности качества продукции, а также рекомендация населению качественных, полезных продуктов от имени аккредитованных участников Российской программы «Здоровое питание — здоровье нации».

При сертификации продукции в Системе проводится:

  • первичная экспертиза упаковки и соответствие ее требованиям нормативной документации;
  • подбор критериев, отражающих повышенное качество продукта и пользу для потребителя;
  • проведение испытаний образцов продукции аккредитованными испытательными лабораториями;
  • анализ полученных результатов, выдача сертификата и разрешения на применение знака соответствия Системе.

Производителю, подтвердившему действительную ценность своей продукции, выдается СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ на продукцию, производитель получает право наносить на индивидуальную упаковку специальный маркировочный знак Системы «Здоровое питание -здоровье нации», предоставляемый Центральным органом по сертификации Системы, изготовленный на основании лицензии Министерства финансов РФ.

В заключении

1 — люминесценция треугольника в левом верхнем углу знака при УФ-излучении
— директный микротекст «ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА» (высота букв 250 мкм)
3 — фигурные просечки, препятствующие переклеиванию знака без его повреждения
4 — негативные и позитивные гильоши
5 — серия и нумерация знака
6 — контурный микротекст (выходные данные тиража, высота букв 150 мкм)

Очевидно, что потребитель через систему добровольной сертификации получает продукцию повышенного качества и медико-биологической ценности.

Благодаря деятельности данной системы добровольной сертификации «Здоровое питание — здоровье нации», потребитель получает четкие ориентиры при покупке и может сделать осмысленный выбор продукции с оптимальными характеристиками.

Проведение данной сертификации является одним из обязательных элементов при разработке методических рекомендаций в области оздоровительного питания.

В случае необходимости федеральный Центр оздоровительного питания имеет право провести дополнительную сертификацию на предмет отсутствия признаков фальсификации либо контрафактности в рамках системы добровольной сертификации «Марка Года».

 

Список литературы

1. Gutman J. Glutation — your bodus most powerful healing agent. Montreal, Canada, 2000.

2. Авалиани СЛ. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. докт. дисс. — М., 1995.

3. Астафьев О.М. с соавт. Гигиено-эпидемологический анализ здоровья населения Алтайского края // Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения: Матер, науч. исслед. — Т. 3. — Кн. 1. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоовья людей в отдельных пунктах Алтайского края. — Барнаул, 1993.

4. Башенин В.А. Общая эпидемиология. // Ленинград, 1939.

5. Боресков Г. К. Гетерогенный катализ.// Наука, 1986г.

6. Бурцева Т.И. с соавт. Питание и учеба // Отраслевое питание — 2006. — №1.

7. Васильев А.В. Актуальные задачи оптимизации питания здорового и больного человека. Научный совет по медицинским проблемам питания, доклад, 2005.

8. Васильев А.В. Решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ 02 марта 2006г., Н. Новгород.

9. Васильев Н.А. с соавт. Экология и заболевания органов дыхания // РМЖ. -1997.-31.

10. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни. — Новосибирск, 2000.

11. Давыдовский И.В. Общая патология человека. — М.: Медицина, 1963.

12. Даль В. И. Толковый словарь живого великорусского языка, Москва, Русский язык, 1997.

13. Докучаева Г.Д. Питание и общество // Отраслевое питание — 2006 — №3.

14. Ершов О. А. с соавт. Механизмы токсического действия неорганических соединений, М.: Медицина, 1989.

15. Колесников СИ. Прием пищи по науке // Отраслевое питание — 2006 — №1.

16. Кубасов А.А. Цеолиты — кипящие камни, Соросовский образовательный журнал, Москва. — 1998 — 17

17. Куимов А Д. Вопросы клинической и экспериментальной медицины, №1, НГМА, Новосибирск, 2003

18. Левин Ю.М. Проблемы эндоэкологии. Фитотерапия — польза и вред. М. — Анапа, 1999.

19. Левин Ю.М. Эксклюзивные принципы и методы лечения оздоровления, Москва, 2005.

20. Маймулов В.Г. с соавт. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. — СПб, 2000.

21. Миронов А.Р. Международный журнал медицинской практики, Москва, 2005 г.

22. Михеев В.Н. Современная система формирования качественного и безопасного рынка продуктов питания. // 1 Всероссийская конференция «Центры оздоровительного питания — региональная политика здорового питания населения». Сборник тезисов и докладов — Новосибирск, 2006 г.

23. Нагорный СВ. с соавт. Выявление экологически обусловленных болезней и главных факторов медико-экологического неблагополучия / Матер. 8-го Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: Сборник науч. тр. — М., 1996. — Т. 1.

24. Нагорный СВ. с соавт. Комплексные медико-биологические исследования в районе строительства предприятия по переработке и хранению токсичных промышленных отходов и полигона «Красный Бор» // Вестник СПб ГМА им. Мечникова (науч. практический журнал). — СПб., 2001. — №4.

25. Нагорный СВ. с соавт. Формирование и реализация программы гигиенического исследования в районах с повышенной заболеваемостью детского населения. Сочетание натурных и экспериментальных методов / Развитие молодежи Эстонии: матер, конф. в Нарве (май 1991). — Таллин, 1991.

26. Пузаков С.А. Общая Химия, Минск, 1995

27. Ожегов СИ. Словарь русского языка. Москва, Русский язык, 1981.

28. Олейникова Е.В. с соавт., Экологически обусловленные заболевания // Здоровье населения и среда обитания — 2005. — 12.

29. Олейникова Е.В. с соавт. Экологическая эпидемиология в решении проблем социально-гигиенического мониторинга // Здоровье населения и среда обитания -2006 — №5.

30. Онищенко Г.Г. Минус вес, плюс болезнь. // Российская газета, 11 ноября 2004 г.

31. Онищенко Г.Г. Материалы к заседанию Президиума РАМН совместно с Президиумом РАСХН «Итоги реализации «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года», 9 ноября 2005г.

32. Онищенко ГГ., Тутельян В.А. Здоровое питание — здоровье нации. Первоочередные задачи государства и общества, Материалы Российского форума, Н. Новгород, 2003.

33. Покровский В.И., с соавт. Политика здорового питания. Федеральный, региональный уровни, Москва, 2004

34. Покровский В.И. с соавт. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / Вопросы общей эпидемиологии. — М.: Медицина, 1993. — Т. 1.

35. Протокол Межведомственного координационно-экспертного совета по контролю за оборотом БАД к пище и СПП от 21.12.2004.

36. Резолюция Всемирной организации здравоохранения №57.17. — 22 мая 2004 года.

37. Реккевег Г.Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Указатель симптомов и модальностей. Смоленск, 1996.

38. Сидоренко Г.И. с соавт. Проблемы изучения состояния здоровья населения // Гиг. И сан. — 1994. — №8.

39. Спиричев В.Б. Четыре заблуждения о витаминах / Фармацевтический вестник -2005.-№11.

40. Тумашевский Д.П. Основы внутренней патологии. М.: Медицина, 1954.

41. Тутельян В.А. Гигиена питания: современные приоритеты, проблемы и пути их решения. Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, вып.6. — Воронеж, 2002.

42. Тутельян В.А. Расширенное заседание Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздрава РФ, материалы докладов, Новосибирск, 2004.

43. Тутельян В.А. Решение выездного заседания Научного Совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздрава РФ, 18.07.2004, Новосибирск.

44. Тутельян В.А. Решение выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ, 17 мая 2005г., Екатеринбург.

45. Тутельян В.А. I Всероссийская конференция «Центры оздоровительного питания — региональная политика здорового питания населения», материалы докладов, Новосибирск, 2006.

46. Тутельян В.А. Научный Совет по медицинским проблемам питания, резолюция №02/03-06 от 09 марта 2006

47. Уральшин А.Г. Исследование состояния заболеваемости населения в городах с предприятиями металлургии в Челябинской области // Гиг. и сан. — 1994. — №3.

48. Ушаков Д.Н. Толковый словарь русского языка // Москва, 1985.

49. Хорват Д. Причины старения. // «Успехи геронтологии» — 1999. — №3.

50. Шевченко Ю.Л. Приоритеты года. Новая государственная стратегия охраны здоровья // Фармацевтический вестник — 2004. — №2 (323).

51. Яковлева ТВ. Питание и общество // Отраслевое питание — 2006. — №2.

 

Родина Мать зоветА Вы готовы защитить и укрепить свое здоровье?

Помочь Вам в этом смогут аттестованные специалисты                                  Программы «Здоровое питание – Здоровье нации»,                                                     научные и медицинские работники.                                                  

Подключайтесь к нам на «Дорога в будущее»

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *